探讨：全内镜VS传统手术医治退变性腰椎管

超微骨科强健中国

重点专科：矫形骨科

核心技术：伊里扎洛夫技术（llizarov）

中国畸形改正，肢体延长，O/X型腿，骨重建，骨缺损修复专家

一体化精准医疗的定制者

人本位医疗理念的践行者

超微创骨科技术的领航者

拿惯了手术刀或内窥镜的脊柱外科医生，如何看待代表传统技术的开放手术与代表时期潮流的微创手术的优劣？当群儒组团进行学术辩论时，友谊的小船又会驶向哪里？年8月20日，十省微创脊柱联会暨第二届中国微创脊柱外科产学研高峰论坛闭幕前，来自上海与河南的8名青年医生在10省市省际辩论赛上演示了一场“真刀真枪”的舌战。

辩论会现场评委及观众

当前，退变性重度腰椎管狭窄症的手术率愈来愈高，内固定融会比例也居高不下，手术带来的创伤、出血量和输血量、医治费及相干并发症也在增加。与此同时，通道与显微镜下的手术虽然减少了部份创伤，但是并没有从根本上改变内固定和融会的比例。

随着脊柱全内镜技术的延伸，以减压为核心目的的医治，不但改变了临床对内固定和融会的依赖，而且大大减少了医源性创伤，这对老年退变性重度椎间管狭窄症的医治究竟是带来福音还是仅仅昙花一现的噱头？究竟是赢了患者、苦了医生，还是医患共赢？

此次辩论赛将全内镜以外的手术类型均归为传统手术。正反方团队各自派出4名选手，就传统手术与全内镜手术医治退变性腰椎管狭窄症孰优孰重的议题展开群雄舌战。

医院贾连顺教授各自从5个正反方选手队中抽签取得参赛资历。贾教授鼓励参赛选手与现场年轻医生：“除培养医学知识，还要培养口才、培养综合能力，善于竞争。”

贾连顺教授现场抽取正反方团队

河南队创意亮相

正反方辩手赛前友好致意

正方观点：传统手术优于全内镜手术

正方团队（上海）：

1辩祝建光（东方医院）、二辩曾至立（同济医院）、三辩谢幼专（上海9院）、4辩吴文坚（瑞金医院）

信心满满的上海队

反方观点：全内镜手术优于传统手术

反方团队（河南）：

一辩镐英杰（郑大附一院）、2辩孔凡国（医院）、三辩刘汝银（医院）、4辩魏新建（解放军医院）

斗志昂扬的河南队

本次辩论赛设立了以贾连顺教授为团长，医院钱济先教授、医院曾建成教授为后援团的锵锵三人行，为大赛做学术后援保障。

赛后评论时，钱济先教授认为，双方辩手专业性与幽默性兼具，开放手术与微创手术相当于吃饭的筷子与碗，缺一不可。医生为病人医治疾病，就是“解救人质、消灭劫匪。”这两种技术各有长处，用好了左右逢源，用不好左右为难，他提示同道在临床中要用自己善于的技术，以避免砸了自己的饭碗。

被这个论题所吸引的曾建成教授专程从兰州赶来参加这个新颖的赛事。他的病人95%以上使用内镜手术。他指出，内镜与开放手术最大的差异是内镜的工作介质是水，而不是空气，基本上可以到达无血的手术环境。但内镜有自己的适应证和学习曲线，在临床上应辨证施治。真谛永久是真谛，任何观点都可以在辩论中越辨越明，这个进程很重要。

“今天的辩论非常精彩，这是学术会议的创新，这类方式既能巩固平时所学，又要在准备进程中查阅大量文献，非常有益于青年医生的成长。”贾连顺教授对这类学术辩论比赛给予很高的评价。他指出，掌握先进技术消除病人痛苦，这是每一个脊柱外科医生的主旨。

正反方领队与队员赛后合影

本次学术辩论，中气十足的河南队以铿锵有力的发言屡屡赢得现场热烈的掌声，虽然在气势上占得先机，但是在自由辩论环节几次落入主场作战的上海队的“圈套”，虽然河南队在络投票中领先27票，但是在评委和后援团投票中，河南队以票的差距惜败上海队。

上海队荣获10省市省际辩论赛团队优胜奖

注：文章来源于骨科