背景

为了解新旧技术利用情况的变化,由骨科医师申请学会授权后,我们对颈椎管狭窄症的手术治疗趋势进行了研究。

方法

我们查询了美国骨科手术委员会数据库从年至年的颈椎管狭窄症手术病例,同时限制手术医生为通过执业医师考试第二部分的医师。研究方法为纵向趋势研究,每例病例行手术治疗,并统计是否采用了非融合技术。

结果

共纳入位医生施行的例颈椎手术。直到年前,年手术量一直较为稳定,之后年手术量突然增加了约%(从例增至例)。之后年手术量持续增长,相比年,年手术量增加了%(从例增至例)。然而,在研究期间,医生的数量仅增加了%(从42人增至人)。颈前路手术的比例呈双峰分布;在早期,颈前路手术较颈后路手术更多,这主要是由于颈前路椎体次全切除术的兴起导致的。从年至年,颈后路手术开始更加流行,但是到年时颈后路手术量骤减,这主要是由于颈前路椎间盘切除植骨融合术的兴起导致的。这一趋势在年仍然保持良好。最后,非融合技术,包括全椎间盘置换术和椎板成形术,从年至年逐年平缓增加,这种增加趋势较为短暂,之后稳步下降,至年时占手术比例5%。

结论

在过去的16年里,施行颈椎手术的医生数量上涨了2倍多,这表明有更大比例的骨科毕业生选择脊柱外科作为亚专业。尽管施行脊柱手术的外科医生数量增加了,然而每位医生的手术量增加程度超过了外科医生数量的增加程度。非融合手术在年达到高峰,之后减少至5%以下,而融合技术占主导地位,数量占所有手术的90%以上。

来源:JBoneJointSurgAm.;99:e99(1-7)

JBJS中文版第1期摘要No.3

(翟骁翻译;李明审校)

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