胸椎管狭窄症的治疗及预后

胸椎管狭窄症的治疗

1.非手术治疗绝大多数临床研究显示保守治疗对胸椎管狭窄症无效,手术是唯一有效治疗胸椎管狭窄症的手段。但胸椎管减压术的技术难度较高、脊髓损伤的风险较大、术后可能发生脊髓损害症状加重甚至完全性截瘫。因此,对于单纯表现为胸壁或腹壁疼痛(肋间神经刺激症状)或胸脊髓损害症状较轻者(目前尚无量化标准),建议短期试行保守治疗,但保守治疗期间必须保持密切随访。具体保守治疗措施包括:(1)药物治疗:非甾体类消炎药、营养神经药;(2)物理治疗。2.手术治疗:患者出现胸脊髓损害症状时,一经确诊应手术治疗。手术方式一般选择后路减压椎管扩大植骨融合内固定术

胸椎管狭窄症的术后注意事项

康复期锻炼是以增强腰部动力性稳定结构的稳定为目的进行,术后1,3,6,9,12月门诊复查,观察融合节段是否骨性愈合。另外评估患者脊髓功能改善情况,疼痛改善情况以及社会生活、心理状态改善情况。

胸椎管狭窄症的预后

胸椎管狭窄经过常规的手术治疗之后有一个持续的恢复过程,决定患者恢复好坏程度,主要取决于神经受压迫的情况。如果神经出现不可逆的损伤,那么有一部分功能就有可能难以恢复。一般情况下预后良好。

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