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在生活中，如果你有留意，你会发现有些老人在步行了一段距离后，便要停下脚步或者弯下腰休息一阵，才能够继续前行。 这是为什么呢？ 其实，这是“腰椎管狭窄”的典型表现。 来源：网络 那么，到底什么是椎管狭窄？除了腰椎管狭窄？还有哪些部位会引发椎管狭窄？又是什么原因引起的呢？ “腰椎管狭窄”跟平常说的“腰痛症”又是如何区分的呢？今天，我们就来详细谈一谈。 何为椎管狭窄？要知道椎管狭窄的定义，那么我们首先要知道什么是“椎管”？ 椎管是由椎体的椎孔和骶骨的骶管连成的一个部分，上接枕骨大孔，下接骶管裂孔。其内容有脊髓、脊神经根、血管等。 顾名思义，这一条容纳脊髓、脊神经根的通道因各种原因变的窄小，压迫脊髓或神经根，引起疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列功能障碍，便称作是“椎管狭窄”。 椎管狭窄从狭窄部位上分为：颈椎管狭窄、胸椎管狭窄及腰椎管狭窄，其中腰椎管狭窄再临床中最为多见。从病因上主要分为先天性以及后天获得性椎管狭窄。 椎管狭窄形成的原因根据后天以及先天性的划分，主要分为2大类： 后天继发性椎管狭窄（1）椎间盘突出：椎间盘突出占用部分管腔位置，从而导致椎管狭窄。 （2）椎体增生：正常的椎体小关节表面是有软骨的，活动也比较自如。当脊柱发生退化后，关节表面软骨磨损，出现骨与骨之间的摩擦，从而产生骨质增生。 （3）椎体滑脱：当椎体发生错位滑脱时，因为上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄。 （4）后纵韧带、黄韧带增生肥厚：当脊柱出现退化不稳定时，黄韧带及后纵韧带受到的应力增高，常常会导致其变性或断裂，而长期的损伤、修复过程必然使黄韧带、后纵韧带增厚，那么椎管官腔的空间就会变小，从而导致椎管狭窄。 这些原因都会刺激脊髓、神经及周围血管造成神经血管发生炎症粘连，充血水肿"胀大"，从而造成椎管狭窄症的发生。 先天性椎管狭窄由于在脊柱的生长形成中，包括营养、外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄而致此病。大部分患者前期可能并没有出现症状，到中年以后，由于脊柱的一些退行性病变或损伤，从而导致椎管狭窄症的症状及体征出现。 椎管狭窄的临床表现1、颈椎管狭窄 常出现颈部疼痛，多为酸痛、胀痛。四肢的感觉麻木，上肢放射痛，可有放电样及烧灼样疼痛。 肢体活动、大小便功能障碍四肢无力、肌肉萎缩，严重狭窄轻微外力影响下可出现截瘫、大小便失禁等。会阴区麻木，性功能下降。 2、胸椎管狭窄 胸椎管狭窄常出现胸背部疼痛，疼痛常持续难以缓解。椎管狭窄节段以下躯干感觉麻木，常出现束带感。双下肢肢体感觉麻木、无力。因胸椎管解剖结构较颈椎管及腰椎管狭窄，因此下肢麻木、无力症状出现较早。步态出现不稳、跛行。 3、腰椎管狭窄 （1）疼痛、肌体无力腰椎管狭窄常见于反复发作的腰背部疼痛，臀部及下肢放射痛，随后出现下肢麻木无力，肌肉萎缩。疼痛性质多种多样，可为酸痛、麻痛、胀痛、放电样及烧灼样疼痛。 （2）马尾神经受压症状，小便不尽，大便不能自控，会阴区麻木，性功能下降。 （3）间歇性跛行这是椎管狭窄的特征性表现。走路时出现间歇跛行，站立或蹲坐休息后好转。 椎管狭窄的诊断在诊断上，除了上述的主要临床表现可以作为鉴别诊断，同时，X光片检查，可以确诊椎管狭窄。 比如腰椎，可以拍摄腰椎正侧位、斜位X线片，一般可见椎间隙狭窄、骨质增生、椎小关节骨性关节炎改变等，多见于腰4-5与腰5骶1之间。 椎管狭窄的调理灵枢针灸在调理椎管狭窄时，分2步走。 首先，松解相对应的神经根出口，刺激神经根，代谢致痛物质，同时改善神经性功能障碍的表现。 其次，处理骶髂关节，在临床上治疗时，我们发现大部分椎管狭窄的患者都是由于骨盆外翻，骶骨过度向前倾移导致的，由于骶骨的前移，椎体之间间隙就会变狭窄，从而引起一系列的症状。 所以，对于骶髂关节需要重点处理。最后再纠正骨盆的外翻错位，从而达到解决的目的。 学员调理椎管狭窄案例反馈图： 点击图片随意放大 椎管狭窄的防护1、平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。 搬抬重物时，髋膝弯曲下蹲，腰背伸直，重物紧压身体后，方能用力起立和迈步。当在背或扛重物时，胸稍前弯，髋膝稍屈，迈步稳，步子不宜大。睡觉时，头颈部要自然中立位，双髋双膝稍屈，并避免机体受风着凉受潮。 2、坐立、或伏案工作不要太久，应该避免因长期保持一种姿势所带来的疲劳，剧烈运动前，注意准备活动及保护。 3、对于使用腰部劳动强度大的职业，要配戴有保护作用的宽腰带。 预防椎管狭窄，首先要有良好的生活习惯，比如不宜坐位或低头过久等等。从日常的生活习惯开始，养成良好的姿势。 今日互动评论区，聊一聊你在临床上遇到的椎管狭窄案例。 作者 介 绍 灵枢针灸创始人黄晓晨老师亲传弟子 红杏林学院金牌讲师 毕业于江西中医药大学中医学专业。坚定师父的教诲：中医的学习就是在变化中找不变的永恒定律，在不变中找变化的为我所用。 赵老师的往期原创文章解决疼痛的终极秘密：骨正—筋柔—气通—血活 教你3步调理颈椎病，彻底告别肩颈痛的烦恼！ “肩周炎”调好了还复发？多半是你没注意这一点！ 如何有效处理疼痛病症以防其复发？ 让你少走弯路！看中医老师给你讲解“股骨头坏死”的调理思路。 5分钟了解松解的基本操作，解决你80%的疼痛小病！ 寻名师学技术 调体质治未病 找我们准没错！ 红杏林学院教你学中医 官方 ↓↓↓ 杏林君推荐给李老师点赞！ 赞赏 人赞赏 长按贵阳白癜风医院中科医院承办青少年白癜风防治援助项目
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