昨天介绍的是腰稚间盘突出症,可能很多患者已经很受用了,然而另外一些腰椎患者着急了,不断在我们的平台上咨询另一种症状引起的腰椎病情况——腰椎椎管狭窄。今天教授就为大家介绍。教授说,腰椎椎管狭窄也是属于腰椎病的一类,是引起腰痛的一种常见的症状。腰椎椎管狭窄症,是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现。是各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊,脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。

腰椎管狭窄症,顾名思义是椎管过于狭窄导致的一系列症状,因腰椎间盘向椎管内突出、椎管内的韧带增厚、构成椎管的骨质出现退行性变向椎管内增生突起或椎管先天性狭窄或畸形等原因造成的椎管结构异常,椎管腔内变窄,因为椎管腔内变窄变狭小,压迫了位于椎管中的马尾神经产生腰腿痛等症状。如果椎管侧方狭窄则神经根也会受到嵌压,引起轴浆因受压中断;神经体液运转障碍;神经鞘膜相对膨胀;刺激神经末梢;又因血运受阻则组织缺氧;静脉回流受限局部淤滞等,这些构成产生腰腿疼的病因。

患者主要症状是长期反复的腰腿痛和间歇性跛行,疼痛性质为酸痛或灼痛,有的可放射到大腿外侧或前方等处,多为双侧,可左、右腿交替出现症状。当站立和行走时,出现腰腿痛或麻木无力,疼痛和跛行逐渐加重,甚至不能继续行走,休息后症状好转,骑自行车无妨碍。病情严重者,可引起尿急或排尿困难。有些患者可能会在静或休息时无症状,行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状,需蹲下或坐下休息一段时间后缓解,才能继续行走。随病情加重,行走的距离越来越短,需休息的时间越来越长。

腰椎椎管狭窄和腰椎间盘突出相比较,二者是单独的两种疾病,但同时还有一定联系,可以相伴发生,而且伴发比例相当高,所以常常有人易将二者混淆。教授说,主要是因为在腰椎间盘突出症后期,由于相应的小关节发生滑膜炎性渗出反应、关节软骨磨损及碎裂,导致在椎体侧后缘及关节突处出现增生的骨赘,继发腰椎管狭窄症。在两病同时发生时,患者可同时表现两者的症状及体征,只要对自己的病情多加注意,临床诊断多无困难。

椎管狭窄是相对而言的,有的人从腰椎CT上看,椎管已经相对狭窄但没有出现症状,这时还不能叫做腰椎管狭窄症,而有的人看着椎管狭窄的不很严重但症状已经很明显,这时已经是腰椎椎管狭窄症了。对于腰椎管狭窄患者而言,及时正确的治疗是必不可少的,但是日常的护理更是不可缺少的,那么腰椎管狭窄患者在康复的过程中需要注意哪些方面呢?教授认为下面几点椎管狭窄患者不可忽视。

1、要有持久战的思想

从上面的分析可以看到腰椎管狭窄是一个难治性疾病,在整个病程中常常为复发和缓解交替出现,是一个长病程、长疗程的疾病,必须做好长期治疗的心理准备,树立持之以恒的思想,不能期望几天、几周之内就有惊人的恢复,坚持治疗才能收到较好的效果。

2、注意保持正确的姿势,克服不良的习惯

坐位时,不要翘起“二郎腿”,需要在一个固定的姿势下工作时,特别是如弯腰姿势时,弯腰时间不要过长,也不要过度弯腰,应适当进行原地活动,间歇地做些伸腰活动,尤其是腰背部活动,以解除腰背肌肉疲劳。

3、休息与腰肌锻炼结合

注意卧床休息,避免腰椎受外力压迫,应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量,增加腰椎前韧带,后韧带及侧韧带的力量,避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带,肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎管狭窄。

4、寒潮时节注意保暖

保暖是一个老生常谈的问题了,寒冷、潮湿季节时注意保暖,以免风寒湿邪侵袭人体的患病部位,同时,避免劳累诱发本病的复发。

5、坚持健康检查

青少年或工作人员应定期进行健康检查,注意检查有无脊柱先天性或特发性畸形,如有此种情况,在以后极易发生腰背痛,并诱发椎间盘突出。对于已从事剧烈腰部运动的工作者,如体力劳动者、运动员和杂技演员,应注意检查有没有发生椎弓根骨折等,如有这种结构,应该及时采取救治

上面就是腰椎椎管狭窄的详细介绍,教授特别希望有这个症状的患者能够耐心的看完,尤其是注意后面的几点注意事项,做好这些准备才能为康复打好基础。那么,明天继续为大家介绍的是关于腰椎骨刺的问题,期待教授的更新吧!

(本文依据《腰椎间盘突出症自我调理》改编本文编辑:钱灿)

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