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赖女士，女，老年女性，江西赣州人，以“腰及双臀腿麻痛3年，间歇性跛行1年”为医院疼痛科就诊，疼痛科朱庆主治医师在门诊对其进行了问诊及查体，其主要表现为腰部间歇性酸胀痛，伴双臀、双大小腿后侧及双足底间歇性麻痛感，右侧为甚，伴右足无力感，弯腰劳累及久行、久坐、久站后加重，休息后好转，不伴有晨僵，疼痛与天气变化无关，无大小便失禁，医院行CT检查示腰椎间盘突出，一直保守治疗，症状渐加重，近1年出现步行余米后腰腿疼痛剧烈，休息好转后可继续行走，用病人的话来说“躺在床上一点事没有，只要一起来就痛得要死，买个菜都要歇四五趟才能走到菜市场”，遂以“腰椎管狭窄症”收入疼痛科住院，患者入院后完善相关检查。 患者术前腰椎正侧位片： 术前腰椎间盘CT平扫： 术前腰椎MRI平扫： 患者入院后经过邱觅真医师详细询问病史、体格检查及影像学检查后，认为患者目前诊断“腰椎管狭窄症”明确，目前主要以L4/5狭窄为主，但部分突出物钙化明显，对常规微创手术要求高，难度大，一般需要配合镜下动力磨钻等器械方能完成此手术，但患医院就诊，不愿接受骨科开刀手术治疗，强烈要求微创手术治疗。在科主任钟宝林主任医师组织全科讨论后认为，鉴于患者目前症状重，并且右足背伸及踇背伸肌力已经下降，严重影响患者日常生活，患者微创要求强烈，决定对其进行“经皮穿刺椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术+腰椎管扩大成型术”，并在术前详细制定手术计划，设定手术路线，拟从右侧入路，一侧切口，一个通道，解决双侧症状。在与患者及其家属充分沟通并签署手术知情同意书后在疼痛科主任钟宝林主任医师、朱庆主治医师及邱觅真医师在未使用镜下动力磨钻的情况下手术历经4小时，成功完成手术。 术中定位图：右侧入路，双侧减压。 术后取出突出物及钙化组织： 术毕即刻，患者便感腰部及下肢明显轻松，术后2小时，病人即佩戴腰围下地行走，术前症状完全缓解，术后第2天复查腰椎CT，腰椎管狭窄解除。 患者术前术后腰椎间盘CT对比图： 患者于术后第3天复查血常规、ESR、CRP等指标无异常后便出院回家庆“双节”去了，总住院时间不到1周。 更多资讯白癜风能根治吗北京最好的治疗白癜风医院
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