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腰椎盘突出病因腰间盘突出变化 青春期后人体各种组织即出现退行性变，其中椎间盘的变化发生较早，主要变化是髓核脱水，脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力，在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤，造成纤维环软弱或破裂，髓核即由该处突出。腰椎间盘突出的基本因素是椎间盘退变，但是导致椎间盘椎间盘突出症的诱发因素尚未有明确定论，但是有些因素与其有关。（1）脊柱的结构因素：脊柱畸形，包括脊椎的对称或者不对称的移行椎，脊柱侧弯；脊柱生理弯曲度变直诱发的脊柱生理曲度变直。生理曲度变直常见于年轻人中的长期久坐者。（2）生理因素:1、年龄腰椎间盘突出的发病率在中年30－50岁最高。青岛医学院列病人中20－40岁占64.46％，40岁以上占34.92％，近年有不断年轻化的趋势，我们临床见过9岁的病人。2、身高男性超过1.8m,女性超过1.7m及较大的腰椎指数和肥胖时，腰椎间盘突出的发病率高。3、性别腰椎间盘突出男性多于女性，约为2:1，美国椎间盘的发病率男为3.1％；女为1.3％；芬兰的发病率男为1.9％，女为1.3％。(3)种族和遗传因素:印地安人，爱基斯摩人、非洲黑人发病率较其他民族明显低.武医院曾有报告，15年内发现同一家族中有血缘关系有两人或者更多人患有腰椎间盘突出，统计有20户24列，有阳性家族史的病人中，21岁以前发生腰椎间盘突出的相对危险性估计大约高出5倍。(4)职业因素:一组人的职业调查，以下职业者发病率高：长期坐办公室伏案工作者、司机、从事长期弯腰劳动者、长期负重者、长期站立者。(5)外伤因素:1、急性损伤如腰扭伤，椎体滑脱，脊柱骨折，椎体压缩等，可以引起椎间盘软骨板破裂，使椎间盘髓核突出。外伤性因素通常不会即刻发生疼痛，当神经压迫出现水肿和无菌性炎症时，疼痛才会出现。儿童和少年的椎间盘突出与急性外伤有关。2、运动通常认为一般运动有益于腰椎间盘的营养供应，而现在已经认识到剧烈运动与腰椎间盘的退变有关。但是一些运动如打网球、游泳、慢跑、骑自行车等对腰椎间盘有好处。3、腰穿早在年pease首先报告在腰穿后发现椎间盘狭窄。腰穿，是一种医疗手段，常由于手术麻醉、抽取脑脊液检查、椎管内造影检查等。(6)吸烟因素:腰椎间盘的营养依靠椎间盘周围血管提供，椎间盘是一种缺少血液供应的组织，通往椎间盘的血管极小，烟内尼古丁会使血管收缩，减少腰椎间盘的血液供应，使椎间盘退变。(7)疾病:有些疾病会导致动脉硬化加剧，影响腰椎间盘而导致椎间盘退变，最常见的如糖尿病。(8)妊娠:怀孕是导致腰椎间盘突出的常见原因之一，Laban在调查列分娩后妇女，发病率为1万。且多发于多次妊娠的女性。怀孕时候的腰部负荷增大是主要原因。腰椎盘突出临床表现（一）腰痛和一侧下肢放射痛:是该病的主要症状，腰痛常发生于腿痛之前，也可二者同时发生；大多有外伤史，也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点：1.放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出，因腰4神经根受压迫，产生向大腿前方的放射痛。2.一切使脑脊液压力增高的动作，如咳嗽、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。3.活动时疼痛加剧，休息后减轻。卧床体位：多数患者采用侧卧位，并屈曲患肢；个别严重病例在各种体位均疼痛，只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者，常有间歇性跛行。（二）脊柱侧弯畸形：主弯在下腰部，前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系：如突出位于神经根的前方，躯干一般向患侧弯。左：髓核突出位于神经根内前方，脊柱向患侧弯，如向健侧的弯则疼痛加剧右：髓核突出位于神经根外前方，脊柱向健侧弯，如向患侧的弯则疼痛加剧（三）脊柱活动受限:髓核突出，压迫神经根，使腰肌呈保护性紧张，可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张，腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制，前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。侧弯受限往往只有一侧，据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别。（四）腰部压痛伴放射痛:椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点，并伴有向小腿或足部的放射痛，此点对诊断有重要意义。（五）直腿抬高试验阳性:由于个人体质的差异，该试验阳性无统一的度数标准，应注意两侧对比。患侧抬腿受限，并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛，系因患侧神经受牵拉引起，此点对诊断有较大价值。（六）神经系统检查：腰3-4突出（腰4神经根受压）时，可有膝反射减退或消失，小腿内侧感觉减退。腰4-5突出（腰5神经根受压）时，小腿前外侧足背感觉减退，伸及第2趾肌力常有减退。腰5骶1间突出（骶1神经根受压）时，小腿外后及足外侧感觉减退，第3、4、5趾肌力减退，跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。如突出较大，或为中央型突出，或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者，可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状，患侧麻木区常较广泛，可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状，但一侧较重；应注意检查鞍区感觉，常有一侧减退，有时两侧减退，常有小便失控，湿裤尿床，大便秘结，性功能障碍，甚至两下肢部分或大部瘫痪。腰椎盘突出检查本病的辅助检查方法，可有体格检查和影像学检查：一、体格检查：大多数腰椎间盘突出症患者根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。主要的症状和体征是：①腰痛合并“坐骨神经痛”放射至小腿或足部，直腿抬高试验阳性；②在腰4-5或腰5骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点，同时有至小腿或足部的放射性痛；③小腿前外或后外侧皮肤感觉减退趾肌力减退，患侧跟腱反射减退或消失，X线片可排除其它骨性病变二、影象学检查：椎体片1X线检查：需拍腰骶椎的正侧位片，必要时加照左右斜位片，常有脊柱侧弯有时可见椎间隙变窄椎体边缘唇状增生，X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据，但可借此排除一些疾患，如腰椎结核骨性关节炎骨折肿瘤和脊椎滑脱等2CT的MRI检查：重症患者或不典型的病例在诊断有困难时，可考虑作脊髓碘油造影CT扫描和磁共振等特殊检查以明确诊断及突出部位典型腰椎间盘突出CTL4-5间盘层面可见后突丘状软组织影，前后径5mm,居中偏右，CT值78hu,椎管前后径8mm,硬膜囊明显受压，L5-6间盘层面可见后突丘状软组织影，前后径4mm,居中偏右，CT值71hu,余所扫各椎间盘层面均未见明显膨突征象。3D：生理曲度存在，椎体；附件未见异常，间隙无狭窄。印象：L4-5；5-S1椎间盘突出症，以L4-5为著伴继发椎管狭窄。腰椎间盘突出症的鉴别诊断（一）腰椎后关节紊乱：邻椎体的上下关节突构成腰椎后关节，为滑膜关节，有神经分布。当后关节上、下关节突的关系不正常时，急性期可因滑膜嵌顿产生疼痛，慢性病例可产生后关节创伤性关节炎，出现腰痛。此种疼痛多发生于棘突旁1.5厘米处，可有向同侧臀部或大腿后的放射痛，易与腰椎间盘突出症相混。该病的放射痛一般不超过膝关节，且不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征。对鉴别困难的病例，可在病变的小关节突附近注射2%普鲁卡因5毫升，如症状消失，则可排除腰椎间盘突出症。（二）腰椎管狭窄症：间歇性跛行是最突出的症状，患者自诉步行一段距离后，下肢酸困、麻木、无力，必须蹲下休息后方能继续行走。骑自行车可无症状。患者主诉多而体征少，也是重要特点。少数患者有根性神经损伤的表现。严重的中央型狭窄可出现大小便失禁，脊髓碘油造影和CT扫描等特殊检查可进一步确诊。（三）腰椎结核：早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根，造成腰痛及下肢放射痛。腰椎结核有结核病的全身反应，腰痛较剧，X线片上可见椎体或椎弓根的破坏。CT扫描对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。（四）椎体转移瘤：疼痛加剧，夜间加重，患者体质衰弱，可查到原发肿瘤。X线平片可见椎体溶骨性破坏。（五）脊膜瘤及马尾神经瘤：为慢性进行性疾患，无间歇好转或自愈现象，常有大小便失禁。脑脊液蛋白增高，奎氏试验显示梗阻。脊髓造影检查可明确诊断。请看下列事实醋蛋归元液1.“醋蛋归元液”——通过西北大学独立研究实验中心，陕西新时代生物转换有限公司，等的是按报告，纯天然无污染，是纯天然保健食品！2.配方珍贵！补肾壮骨，益精填髓，气血双补，调节人体的酸碱平衡，阴阳平衡，四月一疗程，结合人体自然新陈代谢周期，老化的骨骼重新恢复活力，骨骼汲取了丰富的营养供应，异常分布的骨成分回到了各自的位置，椎间盘，关节膜恢复了原的弹性！3.技术精贵中国中药技术研究中心，认定的示范流水线生产流程，是原材料成分的提取更清纯，含量更准确，有效的突破了传统中药制剂有效成分不明确，质量控制难的瓶颈，确保产品疗效稳定可靠！采用最先进的科学控温技术，大大提高了中药材及醋蛋等内的活性成分在人体内的吸收利用，同时改善了产品的保存技术，使人体免受防腐剂的侵害！！！主要作用的成分解析经科学配比后，经过严格的低温20度以下发酵生产工艺，产生了四个宝贝:胆碱、氨糖、低聚糖、卵磷脂、不定向酵素。这五个好东西，大家知道市场上有专门的氨糖、低聚糖、卵磷脂、酵素，对吗？每一样都是价格很贵的，可是我们醋蛋归元液里却同时含有！！第一种宝贝：胆碱！作用是促进脂肪代谢、降低血清胆固醇、清理毒素垃圾。相应的可以治疗以下疾病:高血压，高血糖，血栓、高血脂，脂肪肝，肝胆脾肾胃肠肺等所有与垃圾有关的疾病。胆结石，肾结石，输卵管堵塞造成不孕不育，牛皮癣，等等。注意，脑出血病人康复后一年内慎用醋蛋液。骨折病人半年内慎服用，换肾病人决不可服用。第二种宝贝:氨糖！这是国际上公认的关节修复素。可以帮助身体形成新的关节软骨和滑膜，大量催生和补充关节滑液，同时还是骨钙等矿物质的固化剂。醋蛋液相对应的可以调理以下疾病:半月板损伤，颈椎病，肩周炎，骨质增生，骨质疏松，牙疼，风湿类风湿，疼风，缺钙造成的抽筋，盗汗等等，所有与骨骼有关的疾病都可以调理好！第三个宝贝:低聚糖！这是21世纪的功能性食品，可以改变人体内微生态环境，调节肠胃功能，提高身体免疫力。相应的可以调理以下若干疾病:肠胃疾病，感冒发烧，失眠，经络不通，坐骨神经疼，女性宫寒，月子病，内分泌失调，狂躁症，抑郁症等等若干与身体免疫系统，消化系统，神经系统等有关的疾病。第四个宝贝:卵磷脂!卵磷脂和卵黄素，能将脂肪和胆固醇转化成乳状液，使血液循环系统畅通，从而帮助脂类代谢，减少了脂肪和胆固醇在血管壁内的沉积，从而降低了血脂、血管栓塞、减少了心脑疾病的发生。对老年人、高血压、心脏病患者极佳。第五个宝贝:不定向酵素!醋蛋酵素它进入身体，可以生成多种人体需要的生物酶，可以极快的把身体的酸性体质变成弱碱性，具有极强的消炎杀菌功效，可以净化血液，激活、修复各个部位的受损的和休眠的细胞包括神经细胞，同时促进人体新陈代谢。相应的就可以治疗以下疾病:癌症，衰老，各种炎症，各种妇科病，各种皮肤病，祛斑美容养颜减肥等等。这四个宝贝，可真是得来不易，只有有福气的人才会认可我们的醋蛋归元液，命里无缘的人是喝不到我们的醋蛋液的！大家应该为自己成为醋蛋归元液的服用者而骄傲！醋蛋归元液不是药更不是保健品，它是老祖宗遗留至今、传承千年的酵素饮品，通过恩惠公司中医专家反复临床试验在醋泡蛋的基础上添加的中药成份经过发酵后产生了人体不可缺少的复合酵素来修复病变细胞完成血液排毒的过程，该产品通过大量、真实的病历显示，医院久治难愈的慢性病有着意想不到的神奇功效，真可谓是合方治大病、偏方治百病。丽萍-内容来源网络，如有侵权请联系我，谢谢！咨询热线｜｜丽萍北京白癜风医院白癜风医院
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