62岁男性老年患者

右下肢困痛麻木2年,间断做保守治疗

但困痛麻木症状越来越重,出现了间歇性跛行

近期右下肢神经根性症状加重,放射痛,夜间入睡困难

自右臀部放散至右小腿的疼痛感,必须卧床屈曲右下肢,双手抱住右膝关节才能缓解

直腿抬高试验阳性,右小腿后外侧感觉迟钝

影像学检查结果

腰椎X光片提示:患者是高髂嵴,这意味着穿刺置管难度很大!

腰椎X光片:腰5骶1间隙极度狭窄

腰椎MRI矢状位可见腰5骶1椎间盘突出,椎间隙塌陷,极度狭窄

腰椎MRI横断位可见腰5骶1右侧椎间盘突出,侧隐窝狭窄,神经根受挤压

腰椎CT间腰5骶1右侧椎间盘突出,侧隐窝狭窄

我们为患者设计了局部麻醉下,脊柱内镜腰5骶1侧方椎管减压、突出椎间盘摘除、神经根减压微创手术

患者因为发育型高髂嵴,穿刺置管相对困难,同时由于腰5骶1椎间隙狭窄,给手术操作带来了麻烦。但是术者凭借丰富的手术经验,顺利完成了手术。利用环锯磨出部分增生的骨质,使狭窄的侧隐窝得到扩容,神经根彻底减压。

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长按







































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