椎管狭窄症一_椎管狭窄预防

椎管狭窄症，是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，包括软组织（如黄韧带肥厚、后韧带钙化等）引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄。

一、病因

（1）发育异常

这种椎管狭窄系由先天发育异常所致，股椎管的前后径和左右径都一致性狭窄。椎管容量较小，所以任何诱因都可使椎管进一步狭窄。

下图为椎管正常发育过程

（2）脊椎退行性变

积水有退行性病变，椎间盘萎缩吸收，椎间隙变窄，环状韧带松弛，脊髓可发生假性滑脱或增生。更由于脊髓松弛，椎板及黄韧带可由异常刺激而增厚（如追板厚度超过5mm，黄韧带厚度超过4mm，即为不正常），更膜外脂肪可变性、纤维化，使硬脊膜受压，引起一系列马尾及神经压迫或刺激症状。

（3）脊椎滑脱

当有脊椎滑脱时，因上下椎管前后移位，可使椎管进一步边窄。更有脊椎滑脱，可促使退行性变，峡部纤维性软骨增生，更加重椎管狭窄。

（4）术后继发

由于各种手术治疗的刺激，尤其是实行脊椎融合植骨术后，长可以引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部全部椎板增厚，结果使椎管变窄。

（5）外伤

当脊椎手打外伤，尤其是当外伤较重引起脊椎骨折或脱位或脱位时常引起椎管狭窄。

（6）它病累及

其他骨折所致之椎管狭窄症，如畸形性骨症和氟骨症等，均可因椎体、椎板和软组织增厚而使椎管内容减小。

（氟骨症长期摄入过量氟化物引起氟中毒并累及骨组织的一种慢性侵袭性全身性骨病。）

所有这些病因都会是椎管内容减小，压迫或刺激神经根引起椎管狭窄症。

二、好发人群

40~50岁男性，尤其是腰椎4/5和腰5/骶1最多见。

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