颈椎病是中老年人的常见病、多发病之一，但颈椎病的年轻化趋势正向现代人敲响了警钟。近几年，颈椎病住院病人的高发年龄只有39岁左右。而且，30岁以下的发病者正呈现快速增长的趋势。那如何预防和治疗颈椎病，医院骨科学科主任、骨二科主任李西成教授，为您解答。

颈椎病年轻化的趋势，门诊接待情况，最小的颈椎病患者年龄？

在骨科门诊患者中，尽管有中老年的颈椎病患者，但年轻人因颈椎的问题来骨科就诊也不在少数，最小甚至还有十五、六岁的青少年。在这些年轻人中，大多数可能还是颈椎生理曲度的变直，只有少数人出现了颈椎椎间盘的病变。颈椎生理曲度变直的危害在于它会导致黄韧带肥厚、项韧带损伤、椎体旁相关肌肉的损伤，使颈椎处在不平衡，随着年龄的增长，颈伸肌群的弹性下降，长期这样会导致颈椎椎体活动增大，在关节突、钩椎关节和椎体边缘的韧带，骨膜遭受牵扯、损伤发生出血，机化而后骨化成为骨质增生，或出现颈椎椎间盘的疾患。

虽然颈椎生理曲度变直这种现象在年轻人中比较常见，但是大家也不必过于担心。慢性劳损等都是造成颈椎发生生理曲度变直的原因。年轻人颈椎曲度变直往往不同于老年人出现小关节增生、老年退行性改变等导致的颈椎曲度变直，它是由于工作和学习以及生活中的不良习惯引起的，通过治疗和改变生活习惯大多数可以恢复正常。因此，颈椎病的早发现、早治疗、早预防就至关重要了，而颈椎病的预防尤为重要。

导致青少年颈椎病发生的常见因素：

不良姿势：如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。劳损：长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。小于30岁的颈椎病人，多从事低头工种。

风寒湿因素：外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。因此，风寒湿因素不仅是诱因，也可作为病因引起病变产生症状。

头颈部外伤：50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。

颈椎病常见症状，有哪些类型和特点：

1、颈型颈椎病

颈型颈椎病症状较为常见，是最早期的颈椎病，以颈部症状为主。主要表现为局部疼痛，颈部不适感或活动受限等。颈椎病还会引起脑供血不足，头晕，颈项僵硬，肩背酸痛，手臂麻木等症状。

2、神经根型颈椎病

此型发病率最高，先有颈痛及颈部发僵；继而有肩背痛或上肢疼痛。上肢有沉重感，握力减退，有时持物坠落，手指有麻木感等。

3、交感型颈椎病临床表现较复杂，常见有偏头痛、枕后痛；或有视物不清，畏光、流泪、眼球发胀、眼睑下垂；或有耳鸣、听力障碍、面部发麻等。

4.椎动脉型颈椎病发病率与脊髓型相近。

多见头昏、眩晕、甚至摔倒；有时出现恶心、呕吐、视物不清、耳鸣、耳聋。当头颈处于某一位置时，常可诱发上述表现。

5、脊髓型颈椎病

手、足或肢体麻木，僵硬不灵活，握物不稳，写字、持筷不方便或行走不稳，足下踩棉花感等是常见的主诉。部分患者有尿急、尿频或排尿困难，及胸或腹部束带感的症状。青少年脊柱疾病对身体的危害：

青少年颈椎病严重影响青少年学习及生活质量，具体表现如下

1、颈部症状：颈项部疼痛,颈部僵硬感、颈部强直、活动受限、颈部肌痉挛、颈活动困难、有捆绑感、“发纣”、颈部胀筋感、“落枕”感等。头部常偏向一侧、抬头、低头困难、旋转困难。

2、眼部症状(颈眼综合症)：不能睁眼，只能闭目平卧，眼胀、眼沉、睁眼无力、伴视物不清、视力减弱、眼前闪光、暗点、视野缺损，在颈部过度活动时出现眼痛、眼肌痉挛、一过性失明、结膜充血等症状。

3、头痛头晕目眩：放射痛、窜痛、麻痛、胀痛、沉痛、热痛、凉痛、局部痛、前额痛、两侧痛、巅顶痛、轻痛、中痛、重痛,重则“碰墙”止痛，甚则呕吐。头痛、眩晕、甚则恶心、呕吐、一过性失明伴头昏、头沉等，甚则有欲晕倒的感觉或突然晕倒、过后苏醒、已如常人。

4、记忆力障碍：记忆力明显下降、丢三落四、到此位忘记做此事、昨天的事情记不清楚、甚则是否吃饭都不能记忆。

如何科学治疗：颈椎病的康复治疗

颈椎病的康复治疗应针对各型病的特点，采用综合治疗。

2.1一般推拿治疗对于病情比较轻的患者，先用一指禅弹拨法在颈项两侧进行理筋治疗，再用滚法在颈间背部来回滚动；在风池、天柱穴处按揉为重点，再点按肩井、天宗及压痛点；拿肩井、颈项从上向下往返3～5遍。摇颈椎，掌按揉肩背部，拔伸颈椎3～5min。

2.2牵引治疗颈椎牵引疗法是一种常用、有效的治疗方法。颈部牵引不仅可以减轻椎间盘压力，使椎间隙和钩椎关节得到扩大，从而使交感神经纤维减轻压迫和刺激，有利于功能康复。

2.3整脊治疗适用于颈椎小关节错位者。方法是患者坐位，术者双手扶患者颈部，以双手拇指置于横突与棘突之间，由上而下往返缓慢用力按压3次，再以整脊调颈法消除颈部后部阳性反应点，整复小关节错位。

2.4物理因子治疗包括低、中频电疗，离子导入疗法，超声波疗法和超短波疗法。其中电疗、离子疗法、超声波疗法适合各型颈椎病，超短波疗法多用于神经根型（急性）和脊髓型（脊髓水肿）的颈椎病患者。

2.5蜡疗治疗

有报道利用醋药外敷配合蜡疗，或利用中药蜡疗结合牵引治疗颈椎病。

2.6其他疗法如西药、中药、针灸等疗法。西药包括脱水，甘露醇加地塞米松静脉输注，疏通微循环，丹参或灯盏花素静脉输注，以及交感神经阻滞，酚妥拉明输注。中医有内服，外敷中药，针灸等方法。

生活中如何有效预防：

1、在低头工作1个小时后均应停下工作，活动颈肩部，以加强颈肩部肌肉的锻炼，这样既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力，如简单的颈椎医疗体操“米”字操。

2、长期低头工作者，在工作中除了要经常活动颈肩部外，还需经常调整座椅与工作台面的距离，如条件允许可使工作台面处于一定的角度，避免处于低头工作的状态，并尽量减少低头工作的时间。

3、在日常生活中，要坐有坐姿，站有站姿，应尽量保持挺胸平视的体态，使颈部处于正常的生理角度上。不能躺在床上或侧卧在沙发上看电视或看书。

4、避免高枕睡眠的不良习惯，睡觉时习惯枕高枕头的人必须改成枕低枕头(枕头高度以8～10厘米为宜)，枕芯装填量要适当，以保持一定的硬度和弹性，并将枕头改成枕颈，因为当颈部用枕支撑起来后，颈后肌便呈松弛状态，从而有效地缓解颈肩部肌肉的紧张，对颈椎病的防治大有好处。

5、注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，防止外伤。

6、及早，彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。虽然颈椎病呈现低龄化的趋势，但是大家也不必过分紧张，只要平时多保持正确的姿势、多做运动，颈椎病还是可以预防的。

总之，随着社会的不断发展，人们的理念发生了很大变化，生活节奏加快，营养不均衡，饮食不健康，生活方式改变，心理压力大，日常生活中不良姿势，如:长期伏案、姿势不正确造成外伤等等，使颈椎病发病率越来越高，越来越年轻化。青少年颈椎病的严重性，不但影响患者学习、生活、心理，也给家庭及社会带来了一定的经济负担，严重时会给青少年的学习、生活带来不利影响。因此，除加强对青少年的健康教育，积极预防，减少各种发病因素外，临床医生亦应对此给予足够的重视，做到早期发现、早期诊断、早期正确治疗，防止颈椎病的发生和发展，促进青少年的身心健康。

（河北新闻网）