????因为一场雪的降临，雪天路滑，外伤病人增多，医院脊柱外科一天的忙碌的门诊工作陆续结束，而就在这时急诊科接诊了一位摔倒后四肢瘫痪的患者，所以脊柱外科的医生们又开始了新的忙碌。本以为这将是大雪后的最后一位轻微外伤致四肢瘫的患者，然而事与愿违，在接下来的几天里急诊科又陆续接诊了两例摔倒后四肢瘫痪的患者。接下来的几天里刘明明博士和他的医疗团队一直在为患者诊疗，密切与患者及其家属沟通，积极做着手术准备，最终他们连续做了三例轻微外伤致四肢瘫的患者的手术，手术效果都很好，这里主要讲述陆大叔的病例。

????患者陆某，男，56岁，入院前4小时因不慎跌倒，当即出现颈部疼痛不适，伴四肢活动受限，感头晕，短暂意识障碍，不能持物，四肢不能抬离床面，颈部以下皮肤感觉减退，四肢肌力0级，双下肢肌张力降低，双侧膝腱反射减弱，双手Hoffman症阳性。生命体征尚平稳，无自主大小便，立即行MRI检查，提示颈椎退行性变，C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘突出，颈锥管狭窄。结合患者症状、查体和检查，脊柱外科大夫第一时间考虑到“脊髓损伤”，这种情况十分严峻，轻则导致全身瘫痪，再加上损伤节段偏高，重则很容易出现心脏呼吸功能衰竭，立即给予激素冲击治疗，减少脊髓水肿和炎性损伤，随后立即收入脊柱外科住院，予心电监护、吸氧、激素、止痛、脊髓脱水、导尿、补液等对症治疗，密切观察患者生命体征。

当即联系医院脊柱外科刘明明主任，刘明明主任得知病人情况后第一时间看望了病人，结合患者的情况，考虑到患者仍还年轻，是家里的顶梁柱，家里老小还需照顾，再加上自己多年在治疗脊髓损伤上的经验，与患者及家属充分沟通后决定手术，给患者一个可以重新下地，然而患者的伤情很重，颈椎受损节段偏高，颈椎前滑脱和后方附件的损伤都为手术增加了很大的难度，需要精准手术技巧，精湛的技术，手术不仅要保证脊髓充分的减压，还要关心颈椎整体的稳定性，结合自身多年的经验，刘主任果断决定行颈椎后路手术来达到最好的手术效果。

????手术中去除了造成压迫的骨块，进行了椎管减压，手术仅仅2个小时就完成了，颈椎后路放置两根引流管，术中出血仅有ml。现患者还未出院，但患者术后恢复良好，四肢感觉和肌肉力量已缓慢恢复，患者还需以卧床为主，患者目前已经可以自主大小便。总而言之，患者目前的状态和手术前判若两人，患者和家属也对刘主任果断的决策力和精湛的医术表示敬佩，更是对刘主任的医疗团队无微不至的关心表示感谢。刘明明主任非常感谢患者能信任连云港市第二人民脊柱外科，看到患者病情一天天飞速的好转，主任和科室全体医护人员也都倍感欣慰，更是给医护人员忙碌的生活中增添了满满的激励和鼓舞，我们也将在漫漫行医路上继续贡献着自己的力量，为患者提供更加舒适的环境和更加优质的服务！

????尽管刘明明主任拥有精湛的专业知识和专业技术，但是上医治未病，中医治欲病，下医治已病。随着一场雪的到来，滑倒的人越来越多，短短几日，医院脊柱外科已经接诊了三例，轻微外伤导致四肢瘫痪的患者。

????在此解释为何轻微外伤就瘫了。

????摔一下就瘫了，你的颈椎高危了吗？

????陆某仅仅因为跌了一下，颈椎也没有骨折，怎么就导致四肢瘫痪症状呢？

????其实摔跤只是导火索，真相是他们的颈椎早已存在椎管狭窄的问题，只是平时症状轻微，医院诊治，从而酿成严重后果。像这种颈椎存在某些危险因素，容易造成脊髓损伤，医学上称为“高危颈椎”。比如，1.长期伏案工作的人，容易发生颈椎退变，而从事体力劳动的工人或农民就不容易发生颈椎退变。2.?存在发育性椎管狭窄的人：他们椎管细，狭窄，通过普通X光片就能发现。3.患上颈椎管后纵韧带骨化的人：就是颈椎椎管内后纵韧带的位置出现了骨化，这样会导致椎管狭窄

当遇到跌倒、急刹车、挤撞等情况时，已经存在椎管狭窄的病人容易发生脊髓损伤，导致高位截瘫。

????骨科刘博士提醒颈椎病一定要早诊早治，如何发现自己可能患颈椎病呢？

????颈椎病的症状有很多，初期时一般症状较轻，而到了后期病症会愈加严重，以下列出颈椎病六大症状，请大家对号入座

???1、头晕脑胀：颈椎病引起的头晕头昏通常会令人产生方向旋转的幻觉，会令人提不起精神来，昏昏欲睡，等到站起来时，会感到身体站立不稳，似乎整个人要倾倒下去。当患者头晕出现时，可能还会伴随着恶心、心慌、冒冷汗等一些列症状出现。

2、步态失稳：有些人得了颈椎病后，颈椎间盘会发生退变，关节会失稳，手脚容易乏力，导致行走不稳，产生头重脚轻、轻飘飘的感觉。颈椎病严重的，还可能引起肌肉萎缩、下肢麻木、行走困难。

3、上肢痛麻：得了颈椎病后，有些人会出现上肢痛麻的现象，有胀痛、刺痛、麻痛等多种表现，痛感会从颈部放射到手臂多个部位，令人难以忍受。特别是到了晚上，痛感会加重，严重影响睡眠质量。

4、颈性头痛：头痛一般会伴随着眩晕出现，二者会交替发作，颈椎病患者会有刺痛、灼痛、酸痛等多种形式，疼痛部位会分布在后枕部、枕下部、头顶部等多个区域。

5、颈肩背痛：颈肩背痛是颈椎病最为常见的一个症状，所有的颈椎病患者几乎都会有颈部、背部、肩部的痛感出现，疼痛性质多为钝痛、隐痛或刺痛。

6、心慌失眠：得了颈椎病后，如果颈椎关节紊乱错位，或者椎间盘突出刺激了颈部的交感神经节，就容易出现各种神经紊乱症状，如心慌、胸闷、胸痛、失眠、心跳加速、视力模糊、嗜睡、疲倦、头昏等。

???如何预防颈锥锥管狭窄呢？

???1.改变不良生活习惯，如躺着看书、趴着睡觉、头枕在沙发扶手上等，让颈部保持直立状态，减少发病风险

2.注意颈部保暖，适当室外活动，适度局部按摩，力度不宜过大，次数不宜过多。

3.如果颈部频发酸痛、发紧，头晕，持物不稳等症状，那可能不是单纯的累了，医院检查一下，排除椎管狭窄。

???医院会拍个颈椎正侧位X片，如果发现异常会再做个CT和核磁（MRI）来判断病情程度。

????如果确诊为颈椎管狭窄的病人，多数非手术治疗的方法都是无效的，需要手术治疗，具体得询问专业医生，脊柱外科张浩医生

???????????专家简介

刘明明，副主任医师，江苏大学硕士生导师、南京中医药大学硕士生导师。博士学历、医学博士学位，脊柱外科主任；脊柱外科学科带头人；院学术委员会委员，江苏省六大高峰人才、连云港二院年度十大人物、二院高层次引进人才。

专业学会任职：中华中医药学会骨质疏松防治发展共同体全国委员，中国医师学会显微分会骨坏死学组全国委员，中国老年医学学会骨与关节分会全国委员，国际骨循环研究会ARCO中国区委员，中国残疾人康复协会肢体残疾康复委员会委员，徐州市科技项目咨询与评审专家，徐州市医学会医疗事故技术鉴定和医疗损害鉴定专家库成员，《徐州医科大学学报》审稿专家。

科研情况：发表论文20余篇，其中SCI论文7篇，排名第1申请专利等知识产权17件，排名第1获得市政府科技进步奖1项。主持省部级项目3项、厅局级项目2项、横向项目1项、院课题2项、市课题1项，主要参加国家自然科学基金面上项目1项、江苏省自然科学基金1项。

专业特长：硕士及博士研究生阶段即开始深入研究脊柱脊髓疾病，潜心钻研数十年，医院深造，擅长脊柱骨关节病的诊疗，尤其擅长脊柱疾病的微创治疗，带领科室在脊柱骨折的微创治疗以及椎间孔镜治疗腰椎间盘突出取得了巨大成就。对于疾病的阶梯治疗、辩证施治、手术技巧有较深的造诣。