中医院带您了解颈椎病的相关小知识_椎管狭窄病因

随着生活方式的改变，长期低头、伏案工作人群增多，近年来颈椎病的患病率不断上升，且发病年龄有年轻化的趋势，但就诊患者仍然以中老年人群为主。

颈椎病的发生与患者的职业紧密相关，如会计、办公室人员、打字员、抄写者等发病率明显高于其他人群，长时间用笔记本电脑、低头玩手机人群的发病率也高于其他人群。

颈椎位于头部、胸部与上肢之间，是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。

由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘突出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，交感神经受到刺激，从而引发颈椎病。

颈椎病患者症状较为复杂，一般可出现颈背疼痛、僵硬、四肢麻木无力伴不灵活、头晕、恶心、呕吐等症状，严重时甚至可表现为视物模糊、心动过速及吞咽困难等症状。

1.颈型

主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点，X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。以颈部本能、痛、胀及不适感为主，常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难，患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。活动时疼痛加剧，休息可以缓解，发作时，患者头部偏向患侧，以缓解疼痛及不适。

2.神经根型

颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激，压迫脊神经根，常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木，急性期患者活动头颈部可以引起颈、肩、臂部痛，或呈上肢放射痛，常伴手指麻木感，晚间痛重，影响休息。

3.脊髓型

主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等，X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄，影像学证实存在脊髓压迫。

4.椎动脉型

由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全者，常伴有头晕、黑蒙等症状，与颈部旋转有关。发病时患者颈部活动常常受限；作颈部较大的旋转、后伸活动时引起眩晕症状，部分患者在患侧锁骨上部可以听到椎动脉血流受阻的声音。

5.交感神经型

颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状者，临床上比较少见，而且常与心血管疾病、内分泌疾病等混杂在一起，难以鉴别。

6.食管压迫型

指食管压迫型，吞咽有异物感，临床上非常罕见，颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)。

颈椎病的中医治疗方法有很多，康复中心有很多治疗方法，如针灸、推拿按摩、牵引、干扰电、激光磁、中药外用和内服等。

针灸治疗

包括针法与灸法，可以取颈项部的夹脊穴、风池、风府、天宗、大椎、外关、合谷进行针刺或艾灸以调整气血。

推拿按摩治疗

以颈项部局部松解为主，配合手法整复，能够使颈部气血得以调畅，肌肉得以松弛。

牵引治疗

一般采用颈椎牵引带牵引治疗，解除颈部肌肉痉挛，松解软组织粘连，改善或恢复颈椎的正常生理曲度。

中药外用

将有行气散瘀、温经散寒、舒筋活络或清热解毒等不同作用的中药制剂，应用在颈椎病患者的有关部位，如苏木、葛根、杜仲、川芎等。常用治法有敷贴药、喷药等。

中药内服

需要根据患者的中医辨证分型给予中药。风寒湿型可以给予防风汤；气滞血瘀型可以给予通窍活血汤；痰湿阻滞型可以半夏白术天麻汤。

物理治疗

常用直流电离子导入疗法、低频调制的中频电疗法、超短波疗法、超声波疗法、高电位疗法等治疗方法，扩张血管，改善局部血液循环，解除肌肉、血管痉挛，消除神经根、脊髓及其周围软组织的炎症、水肿，减轻粘连，促进神经和肌肉功能恢复。

日常注意事项

1.注意休息，长期伏案工作者，应定时休息，改变头部体位，做颈肩部肌肉的锻炼，注意端正坐姿，保持脊柱的正直。

2.日常使用电子产品时，注意视线与屏幕保持持平，一定时间后注意活动肩颈。

3.睡觉时应选择合适质地与高度的枕头，避免枕位过高，以维持正常脊柱生理曲度，达到放松关节与肌肉的效果，不枕枕头非但不能保护颈椎、还可以损害颈椎。

4.加强运动，适当参加游泳、羽毛球、排球、网球等体育锻炼。中医的太极、八段锦、五禽戏等运动，也可用于缓解颈部肌肉紧张状态。