一、最佳选择题

　　1、药学服务的重要人群不包括()

　　A.妊娠期及哺乳期妇女

　　B.肝肾功能不全者

　　C.青壮年

　　D.药物治疗窗窄需做监测者

　　E.用药后易出现明显的药物不良反应者

　　2、既要按照高警示药品管理，又要按照麻醉药品管理的药品是()

　　A.阿司匹林

　　B.胰岛素

　　C.胺碘酮

　　D.甲氨蝶呤

　　E.丙泊酚

　　3、下列药物使用方式，正确的是()

　　A.酵母片在餐前整片用水送服

　　B.硝酸甘油片在心绞痛发作的紧急情况下嚼碎用水送服

　　C.氧氟沙星滴眼液打开使用后，继续使用3个月

　　D.乙酰半胱氨酸泡腾片用ml温开水浸泡溶解后服用

　　E.红霉素软膏涂敷于眼睑内，每晚睡前一次

　　4、血常规检查中发现患者白细胞减少，其临床意义叙述不正确的是()

　　A.应用磺胺类药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺药、抗肿瘤药等

　　B.表明受到放射线、化学物质(苯及其衍生物)等影响

　　C.主要见于流行性感冒、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白细胞减少性白血病等疾病

　　D.表明是受到某些特殊感染，如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)等

　　E.主要见于妊娠与分娩、剧烈运动、剧烈疼痛和情绪激动等

　　5、患者，女，20岁，咽痛、发热、畏寒，起病急。检体：咽部充血，扁桃体肿大伴脓性分泌物，颌下淋巴结肿大，诊断为急性细菌性扁桃体炎，首选的抗菌药物是()

　　A.甲硝唑

　　B.阿莫西林

　　C.氨曲南

　　D.庆大霉素

　　E.复方新诺明

　　6、急性结膜炎患者的用药原则是()

　　A.白天宜用滴眼液，可反复多次应用;睡前则用眼膏

　　B.白天宜用眼膏，可反复多次应用;睡前则用滴眼液

　　C.白天宜用滴眼液，不可反复多次应用;睡前则用眼膏

　　D.白天宜用眼膏，不可反复多次应用;睡前则用滴眼液

　　E.滴眼液和眼膏都可以在白天和睡前同时使用，不可反复多次应用

　　7、年龄≥65岁、存在基础疾病如糖尿病、酗酒史、3个月内接受β-内酰胺类药物治疗是耐药肺炎链球菌感染的危险因素，对于此类社区获得性肺炎患者不宜单用()

　　A.多西环素

　　B.莫西沙星

　　C.阿莫西林

　　D.青霉素

　　E.阿莫西林-克拉维酸钾

　　8、患者，女，35岁，临床诊断为高三酰甘油血症，应用非诺贝特微粒型胶囊，正确的给药用量为()

　　A.0.5gqd

　　B.0.2gqd

　　C.0.1gtid

　　D.0.5gtid

　　E.0.8gtid

　　9、患者，男，70岁，因急性脑梗死入院治疗，由于有严重肝功能不全病史，给予阿司匹林口服治疗，病情缓解后，改为预防剂量()

　　A.～mg/d

　　B.50～mg/d

　　C.～mg/d

　　D.～mg/d

　　E.～mg/d

　　10、患者，女，48岁，患有胃食管反流病，服用兰索拉唑治疗，近期诊断为高血压，血压/95mmHg，为了避免加重胃食管反流症状，应避免使用的降压药是()

　　A.哌唑嗪

　　B.氯沙坦

　　C.吲达帕胺

　　D.硝苯地平

　　E.卡托普利

　　11、患者，女，61岁，有痛风史。间歇期服用丙磺舒治疗时，又出现一次急性发作，此时应采取的治疗方案是()

　　A.停用丙磺舒，改用秋水仙碱

　　B.加大服用丙磺舒剂量，加服秋水仙碱

　　C.维持丙磺舒原剂量，加服秋水仙碱和NSAIDs

　　D.加大服用丙磺舒剂量，加服对乙酰氨基酚

　　E.改用非布司他、苯溴马隆治疗

　　12、患者，女，28岁，妊娠5个月，出现发热，高温，体格检查：肾区叩击痛，经检查，诊断为急性肾盂肾炎，针对该患者的治疗，说法正确的是()

　　A.可静脉滴注头孢曲松钠

　　B.可肌内注射头孢曲松钠

　　C.可口服阿莫西林

　　D.治疗时间为3～7日

　　E.反复发生尿路感染者，尤其在妊娠后期，应使用呋喃妥因较为安全

　　13、关于苯巴比妥中毒的解救，错误的方法是()

　　A.硫酸镁溶液导泻

　　B.静注呋塞米利尿

　　C.给予人工呼吸，供氧

　　D.5%碳酸氢钠碱化尿液

　　E.1：0高锰酸钾溶液洗胃

　　二、配伍选择题

　　[14～15]

　　A.prn

　　B.Sol.

　　C.Dos.

　　D.Dil.

　　E.sos.

　　14、“必要时(长期备用)”的外文缩写词是()

　　15、“必要时(临时备用)”的外文缩写词是()

　　[16～17]

　　A.直接肾毒性

　　B.肾小管与肾小球阻塞

　　C.肾间质纤维化

　　D.不可逆性肾小管坏死

　　E.前列腺素合成障碍

　　16、大剂量或连续应用顺铂可造成()

　　17、高浓度快速滴注阿昔洛韦或失水患者大剂量口服可造成()

　　[18～19]

　　A.复方磺胺甲噁唑

　　B.头孢克洛

　　C.诺氟沙星

　　D.阿莫西林

　　E.氯霉素

　　18、可引发新生儿胆红素脑病的药物是()

　　19、可引起儿童再生障碍性贫血的药物是()

　　[20～21]

　　A.可待因

　　B.地西泮

　　C.塞来昔布

　　D.卡马西平

　　E.麦角胺咖啡因

　　20、患者，女，45岁，出现一侧颜面部骤然发作性闪痛，诊断为三叉神经痛，应选用的药物是()

　　21、患者，男，60岁，出现反复发作的关节疼痛、关节肿大、僵硬和进行性活动受限，诊断为骨性关节炎，应选用的药物是()

　　[22～24]

　　A.干酵母片

　　B.乳酶生片

　　C.多潘立酮片

　　D.甲氧氯普胺片

　　E.铝碳酸镁咀嚼片

　　22、患者，女，40岁，因进食蛋白质含量高的食物过多导致消化不良、胃胀气到药店购药，药师应推荐的药品是()

　　23、患者，男，58岁，因食量减少、食欲减退来药店购药，药师应推荐的药品是()

　　24、患者，女，60岁，因胆汁反流、腹痛来药店购药，药师应推荐的药品是()

　　[25～27]

　　A.哮喘患者

　　B.胃溃疡患者

　　C.心力衰竭患者

　　D.高尿酸血症患者

　　E.妊娠期妇女

　　25、高血压治疗药物选择时，ACEI类药禁用于()

　　26、高血压治疗药物选择时，噻嗪类利尿剂慎用于()

　　27、高血压治疗药物选择时，二氢吡啶类钙通道阻滞剂慎用于()

　　[28～30]

　　A.苯海索

　　B.左旋多巴

　　C.金刚烷胺

　　D.司来吉兰

　　E.恩托卡朋

　　28、主要适用于伴有震颤的患者，而对无震颤的患者不推荐应用的抗帕金森病药是()

　　29、适用于早期帕金森病，与(复方)左旋多巴合用特别适用于治疗症状波动病例的抗帕金森病药是()

　　30、对少动、强直、震颤均有改善作用，并且对改善异动症有帮助的抗帕金森病药是()

　　[31～33]

　　A.早、晚餐前半小时

　　B.餐前1小时

　　C.餐后立即口服

　　D.餐后2小时

　　E.餐前1小时及睡前

　　31、四联方案中阿莫西林适宜的服药时间是()

　　32、四联方案中质子泵抑制剂适宜的服药时间是()

　　33、黏膜保护剂硫糖铝适宜的服药时间是()

　　[34～35]

　　A.米多君

　　B.奥昔布宁

　　C.哌唑嗪

　　D.非那雄胺

　　E.坦索罗辛

　　34、有性功能减退、射精障碍、乳腺增大等不良反应的药物是()

　　35、有口干、尿潴留、便秘等不良反应，严重胃肠动力障碍、闭角型青光眼、重症肌无力等患者禁用的药物是()

　　[36～38]

　　A.长春新碱

　　B.异环磷酰胺

　　C.博来霉素

　　D.氟尿嘧啶

　　E.卡培他滨

　　36、可引起神经毒性，表现为肢端麻木及感觉异常，可应用维生素B1和维生素B6等减轻症状的药物是()

　　37、引起出血性膀胱炎，表现为尿频、排尿困难等尿道刺激症状，继而出现血尿，治疗时需同步给予美司钠解救的药物是()

　　38、可导致间质性肺炎，应定期行胸部X线或肺功能检查，早诊早治;一旦出现，应停药、吸氧并尽早给予糖皮质激素的药物是()

　　[39～40]

　　A.雷公藤

　　B.青藤碱

　　C.白芍总苷

　　D.双氯芬酸

　　E.肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂

　　39、能抑制性腺，造成男性不育和女性闭经，还可引起纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应的抗风湿药物是()

　　40、能增加感染和肿瘤风险，偶可致药物诱导的狼疮样综合征以及脱髓鞘病变等不良反应的抗风湿药物是()

　　三、综合分析题

　　[41～43]

　　患者，男，28岁，白领，近日办公室有同事确诊流感，今晨起感到畏寒、头痛、全身酸痛乏力、自测体温39.2℃，来到药店后咨询购药。

　　41、药师应推荐的抗病毒药物是()

　　A.利巴韦林

　　B.奥司他韦

　　C.阿昔洛韦

　　D.伪麻黄碱

　　E.对乙酰氨基酚

　　42、该抗病毒药的最佳治疗时机为()

　　A.发病96小时内

　　B.发病60小时内

　　C.发病84小时内

　　D.发病48小时内

　　E.发病72小时内

　　43、服用该抗病毒药后，其最受 　　A.体温过低

　　B.荨麻疹

　　C.神经精神异常

　　D.胃肠道不适

　　[44～45]

　　患者，女，44岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断口服沙丁胺醇4mgtid治疗，没有规律用药治疗。近日，因秋冬季节交替，出现明显喘憋、话不成句，医院。

　　44、该患者出现支气管哮喘急性发作，应首选的治疗药物是()

　　A.沙丁胺醇片

　　B.布地奈德气雾剂

　　C.沙丁胺醇气雾剂

　　D.异丙托溴铵雾化吸入剂

　　E.氟替卡松-沙美特罗干粉吸入剂

　　45、该患者支气管哮喘的长期维持治疗宜选用()

　　A.茶碱片

　　B.沙丁胺醇片

　　C.沙丁胺醇气雾剂

　　D.福莫特罗吸入剂

　　E.氟替卡松-沙美特罗干粉吸入剂

　　四、多项选择题

　　46、患儿，男，4岁，因高热、皮疹就诊，体温39.1℃，诊断为水痘，经物理降温无效，适宜选用的退热药有()

　　A.阿司匹林泡腾片

　　B.布洛芬混悬液

　　C.左氧氟沙星片

　　D.尼美舒利颗粒

　　E.对乙酰氨基酚滴剂

　　47、治疗手、足癣的用药指导与患者教育包括()

　　A.患者须注意个人卫生和健康管理

　　B.治疗须足量、足疗程，一般治疗体、股癣需1～2周，足癣需2～3周，甲癣需1个月，表面症状消失后，仍要坚持用药1～2周

　　C.外用制剂应避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)，抗真菌乳膏不得用于皮肤破溃处

　　D.注意患者的年龄，特比萘芬乳膏对于儿童禁用

　　E.避免滥用激素软膏

　　48、老年患者对低血糖的耐受能力差，治疗糖尿病时应首选不易导致低血糖反应的降糖药。下列降糖药中，单独使用不会出现低血糖的有()

　　A.格列齐特

　　B.二甲双胍

　　C.瑞格列奈

　　D.阿卡波糖

　　E.西格列汀

　　49、患者，女，25岁，因月经量多、头晕、乏力就诊，化验结果示血红蛋白90g/L，医生处方富马酸亚铁片0.4gtidpo。关于该患者的用药指导，正确的有()

　　A.富马酸亚铁片可用牛奶送服，保证足够的蛋白质摄入

　　B.富马酸亚铁片宜在餐后或餐时服用，以减轻对胃部刺激

　　C.富马酸亚铁片可减少肠道蠕动，引起便秘

　　D.富马酸亚铁片可使大便颜色变黑

　　E.提倡使用铁锅烹饪或煮粥，会有助于铁元素的补充

　　50、盆腔炎性疾病患者住院，给予抗菌药物治疗，可选用的治疗方案有()

　　A.克林霉素+氨基糖苷类药物

　　B.β-内酰胺类+β-内酰胺酶抑制剂

　　C.第三代头孢菌素类

　　D.喹诺酮类药物+甲硝唑

　　E.第二代头孢菌素

　　一、最佳选择题

　　1.答案：C

　　解析：药学服务的重要人群包括：①用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者;②患有多种疾病，需同时应用多种药品者;③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠期及哺乳期妇女、血液透析者，听障、视障人士等;④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案者;⑤用药后易出现明显的药物不良反应者;⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者;⑦药物治疗窗窄需做监测者。

　　2.答案：E

　　解析：阿司匹林既不是高警示药品也不是麻醉药品;胰岛素(皮下或静脉注射)、胺碘酮(静

　　脉注射)、甲氨蝶呤(口服，非肿瘤途径)为高警示药品，但不属于麻醉药品;丙泊酚既要按照高警示药品管理，又要按照麻醉药品管理。

　　3.答案：D

　　解析：供口服的泡腾片一般宜用～ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用。选项A助消化药酵母片应于餐中服用，发挥酶的助消化作用，并避免被胃液中的酸破坏。除此之外，酵母片因其制剂中含有的黏性物质较多，如不嚼碎易在胃内形成黏性团块，影响药物的作用;选项B硝酸甘油片应含服，不可嚼碎;选项C对于滴眼液来说，不宜多次打开使用，连续应用1个月不应再用;选项E药物剂型使用错误，应使用红霉素眼膏剂涂敷于眼睑内，每晚睡前一次。

　　4.答案：E

　　解析：白细胞是无色有核细胞，白细胞减少主要见于流行性感冒、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病，应用磺胺类药、解热镇痛药、部分抗生素等。也可表明是患者受到某些特殊感染，如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)等。表明受到放射线、化学物质(苯及其衍生物)等影响。妊娠期白细胞常轻度增加，剧烈运动、剧烈疼痛和情绪激动可使白细胞显著增多。

　　5.答案：B

　　解析：急性细菌性扁桃体炎的抗菌治疗首选青霉素类，可选用口服青霉素V钾或阿莫西林，疗程10天。

　　6.答案：A

　　解析：白天宜用滴眼液，可反复多次应用;睡前则用眼膏。

　　7.答案：A

　　解析：年龄≥65岁、存在基础疾病(慢性心、肺、肝、肾疾病，糖尿病，免疫抑制状态)、酗酒史、3个月内接受β-内酰胺类药物治疗是耐药肺炎链球菌感染的危险因素，此类患者不宜单用多西环素/米诺环素或大环内酯类药物。

　　8.答案：B

　　解析：贝特类通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)和脂蛋白脂酶(LPL)而降低血清TG水平和升高HDL-C水平。常用的贝特类药物：非诺贝特片每次0.1g，tid;微粒型非诺贝特每次0.2g，qd;吉非罗齐每次0.6g，bid;苯扎贝特每次0.2g，tid。

　　9.答案：B

　　解析：抗血小板治疗：对于不符合静脉溶栓或血管内取栓适应证且无禁忌证的缺血性脑卒中患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林～mg/d治疗。急性期后可改为预防剂量(50～mg/d)。

　　10.答案：D

　　解析：避免可能诱发或加重胃食管反流症状的药物，如抗胆碱药物、巴比妥类药物、苯二氮类药物(如地西泮)、咖啡因、二氢吡啶类钙通道阻滞剂、多巴胺、雌激素、尼古丁(如吸

　　烟)、硝酸酯类、孕酮、四环素、茶碱、阿司匹林、双膦酸盐类、其他非甾体抗炎药(NSAIDs)、铁剂、奎尼丁、氯化钾等。硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，应避免使用。

　　11.答案：C

　　解析：在痛风间歇期服用丙磺舒治疗时，期间有痛风急性发作，可继续服用原剂量，同时给予秋水仙碱和NSAIDs。

　　12.答案：A

　　解析：孕妇的急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素或第三代头孢

　　菌素，疗程2周。反复发生尿路感染者，可用呋喃妥因行长程低剂量抑菌治疗;但该药可通过胎盘屏障，在妊娠后期不宜应用，足月孕妇(妊娠≥37周)禁用，避免新生儿发生溶血性贫血。

　　13.答案：A

　　解析：巴比妥类药物中毒后可抑制中枢神经系统，导致呼吸抑制，需给氧缓解，深度昏述或者呼吸衰竭时需要给予尼可刹米、戊四氮兴奋呼吸中枢，但应注意防止惊厥。巴比妥类是中枢抑制药物，所以不能用硫酸镁导泻，因为硫酸镁也有中枢抑制作用。巴比妥类药物是酸性药物，碱化尿液利于药物排泄;而如果是碱性药物中毒则应采用酸化尿液以促进排泄。

　　二、配伍选择题

　　[14～15]答案：AE

　　解析：“prn”的中文含义是必要时(长期备用);“Sol.”的中文含义是溶液;“Dos.”的中文含义是剂量;“Dil.”的中文含义是稀释的，稀释;“sos.”的中文含义是必要时(临时备用)。

　　[16～17]答案：DB

　　解析：①顺铂引起的肾损害一般是可逆的，但大剂量或连续应用也可产生不可逆性肾小管坏死;②高浓度快速滴注抗病毒药物阿昔洛韦或失水患者大剂量口服，可因阿昔洛韦水溶性差、输液过少而析出结晶，阻塞肾小管与肾小球，造成肾衰竭。

　　[18～19]答案：AE

　　解析：①磺胺类药、吲哚美辛等可与血胆红素竞争血浆蛋白，故新生儿应用磺胺类药物后可

　　使血中游离的胆红素浓度增高，而新生儿血-脑屏障尚未形成完全，胆红素易进入脑细胞内，引发新生儿胆红素脑病，严重者导致死亡，因此磺胺类药物不宜用于新生儿。②儿童期骨髓造血功能较为活跃，但容易受到外界因素影响。儿童使用某些药物可引起红细胞增多、粒细胞减少、过敏性紫癜、再生障碍性贫血等不良反应。如氯霉素可引起再生障碍性贫血。

　　[20～21]答案：DC

　　解析：①三叉神经痛首选卡马西平、加巴喷丁，如无效可继服苯妥英钠、巴氯芬、阿米替林等药物。②塞来昔布可缓解骨性关节炎的症状及体征，推荐剂量为mg，每日1次口服;或mg，每日2次口服。

　　[22～24]答案：BAE

　　解析：①对萎缩性胃炎或蛋白质进食过多者可选用乳酶生、胃蛋白酶。②对食欲减退者可服用增进食欲药，选择口服维生素B1、维生素B6和干酵母片。③因胆汁反流的患者可选用铝碳酸镁。

　　[25～27]答案：EDC

　　解析：①ACEI类降压药物的禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠期妇女。②高血压患者服用噻嗪类利尿剂可出现血尿酸升高，痛风者禁用;高尿酸血症、明显肾功能不全者慎用。③二氢吡啶类钙通道阻滞剂没有绝对禁忌证，但心动过速与心力衰竭患者应慎用。

　　[28～30]答案：ADC

　　解析：①苯海索为抗胆碱药，主要适用于伴有震颤的患者，而对无震颤的患者不推荐应用;

　　②司来吉兰为单胺氧化酶B抑制剂，适用于早期帕金森病，与(复方)左旋多巴合用特别适用于治疗症状波动的病例;③金刚烷胺为促多巴胺释放剂，对少动、强直、震颤均有改善作用，并且对改善异动症有帮助。

　　[31～33]答案：CAE

　　解析：①为了提高药物在胃部存留时间和浓度，发挥局部抗菌作用。幽门螺杆菌根除四联方案中抗生素服药时间都是餐后立即口服;②四联方案中质子泵抑制剂(XX拉唑)适宜的服药时间是早餐和晚餐前0.5h口服;③黏膜保护剂硫糖铝适宜的服药时间是餐前1小时及睡前服用。

　　[34～35]答案：DB

　　解析：①非那雄胺是5α还原酶抑制剂，主要不良反应有性功能减退、射精障碍、瘙痒、皮疹、乳腺增大等;②奥昔布宁是抗胆碱药物，主要不良反应是口干、尿潴留、便秘等。严重胃肠动力障碍、重症肌无力、闭角型青光眼、正在使用酮康唑等强效CYP3A4抑制剂的重度肾功能不全和(或)肝功能障碍患者禁用。

　　[36～38]答案：ABC

　　解析：①长春新碱引起的神经毒性常表现为肢端麻木及感觉异常，可应用维生素B1和维生素B6等减轻症状;②环磷酰胺和异环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，表现为尿频、排尿困难等尿道刺激症状，继而出现血尿，异环磷酰胺引起出血性膀胱炎的风险更高;因此，治疗时需同步给予美司钠解救，预防剂量通常为环磷酰胺/异环磷酰胺剂量的20%;③导致肺毒性的典型化疗药物如博来霉素，累积剂量超过mg或联合放疗都可使肺毒性发生风险增高或程度加重。应定期行胸部X线或肺功能检查，早诊早治;一旦出现，应停药、吸氧并尽早给予糖皮质激素。

　　[39～40]答案：AE

　　解析：①雷公藤的主要不良反应是性腺抑制，导致男性不育和女性闭经。雷公藤还可以引起

　　纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;②一些生物制剂如TNF-α拮抗剂，往往有增加感染和肿瘤的风险，偶可致药物诱导的狼疮样综合征以及脱髓鞘病变等。

　　三、综合分析题

　　[41～43]答案：BDC

　　41.解析：奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂，对甲型、乙型流感均有效。对于疑似或确诊流感并建议进行抗病毒治疗的患者，应尽早开始单一神经氨酸酶抑制剂抗病毒治疗，神经氨酸酶抑制剂不需要联合其他药物使用。

　　42.解析：流感发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间。

　　43.解析：奥司他韦引起的消化道反应以恶心、呕吐、腹泻为主，多数可自行缓解或经过对症处理后好转。但神经精神异常表现多样，包括头晕、头痛、幻觉、行为异常、嗜睡、谵妄和焦虑等，严重者可发展为抑郁甚至自杀;因此，奥司他韦引起的神经精神异常是该药最受 　　[44～45]答案：CE

　　44.解析：急性发作期首选短效β2受体激动剂，气雾剂吸入起效比片剂口服快。

　　45.解析：长期维持治疗不能单独选用长效β2受体激动剂，应联合使用糖皮质激素吸入剂。

　　四、多项选择题

　　46.答案：BE

　　解析：儿童体温达到39℃、经物理降温无效时，可适当给药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。12岁以下儿童禁止使用尼美舒利;普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病不应使用抗菌药物，喹诺酮类禁用于18岁以下儿童。

　　47.答案：ACDE

　　解析：治疗须足量、足疗程：一般治疗体、股癣需2～4周，足癣需1个月，甲癣需3～6个月。使用外用药物症状消失后，真菌仍然存活在皮肤鳞屑或贴身衣物中，遇到潮暖环境又会大量繁殖，导致癣病复发。因此，表面症状消失后，仍要坚持用药1～2周。

　　48.答案：BDE

　　解析：促胰岛素分泌剂包括磺酰脲类药物(如格列齐特、格列美脲等)和非磺酰脲类药物(如瑞格列奈、那格列奈)，该类药物在单独使用时可促进胰岛素释放，在患者体内胰岛素基准水平未知的情况下，可能会造成胰岛素水平偏高，导致低血糖。阿卡波糖主要抑制淀粉类食物分解产生葡萄糖，因此单独使用时不会出现低血糖;西格列汀属于二肽基肽酶-4抑制剂，单独使用不会造成低血糖;二甲双胍主要抑制葡萄糖吸收，单独使用不会造成低血糖。

　　49.答案：BCDE

　　解析：牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少40%～50%);茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收的盐。

　　50.答案：ABCDE

　　解析：盆腔炎性疾病患者住院治疗，可选用的抗菌药物治疗方案有：①方案A：以β-内酰胺类抗菌药物为主的方案，可选用第二代头孢菌素或第三代头孢菌素类、头霉素类、氧头孢烯类抗菌药物，静脉滴注。②方案B：喹诺酮类药物+甲硝唑，如氧氟沙星或左氧氟沙星，静脉滴注。③方案C：以β-内酰胺类+β-内酰胺酶抑制剂类抗菌药物为主的方案，氨苄西林-舒巴坦、阿莫西林-克拉维酸或哌拉西林-他唑巴坦静脉滴注。④方案D：克林霉素+氨基糖苷类药物，克林霉素，静脉滴注。

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