护士执业资格考试内部资料 模拟试卷(一)专业实务答案与解析 ┏━━━━━━┳━━━━━━┳━━━━━━┳━━━━━━┳━━━━━━┓ ┃1.D┃2.B┃3.B┃4.B┃5.A┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━┫ ┃6。C┃7.D┃8.E┃9.E┃10.C┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━┫ ┃11.A┃12.E┃13.D┃14.C┃15.E┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━┫ ┃16.E┃17.B┃18.D┃19.C┃20.A┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━┫ ┃21.C┃22.C┃23.E┃24.C┃25.B┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━┫ ┃26.B┃27.A┃28.C┃29.D┃30.C┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━┫ ┃31.B┃32.B┃33.A┃34.D┃35.C┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━┫ ┃36.C┃37.E┃38.D┃39.E┃40.B┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━┫ ┃41.C┃42.E┃43.D┃44.D┃45.D┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━┫ ┃46.A┃47.D┃48.A┃49.B┃50.E┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━┫ ┃51.A┃52.D┃53.E┃54.E┃55.E┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━┫ ┃56.B┃57.E┃58.D┃59.D┃60.D┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━┫ ┃61.B┃62.B┃63.D┃64.D┃65.E┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━┫ ┃66.C┃67.A┃68.E┃69.A┃70.A┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━┫ ┃71.D┃72.E┃73.B┃74.D┃75.C┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━┫ ┃76.C┃77.E┃78.B┃79.C┃80.E┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━┫ ┃81.B┃82.B┃83.E┃84.C┃85.C┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━┫ ┃86.B┃87.C┃88.B┃89.D┃90.D┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━┫ ┃91.B┃92.C┃93.C┃94.D┃95.E┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━┫ ┃96.E┃97.B┃98.E┃99.B┃.C┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━┫ ┃.C┃.B┃.E┃.E┃.D┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━┫ ┃.A┃.C┃.C┃.C┃.C┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━┫ ┃.E┃.D┃.E┃.A┃.E┃ ┣━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━┫ ┃.A┃.B┃.B┃.C┃.E┃ ┗━━━━━━┻━━━━━━┻━━━━━━┻━━━━━━┻━━━━━━┛ 1.解析:建立良好护际关系的沟通策 略:①创造民主和谐的人际氛围:管理沟 通人性化、互帮互助,实现年龄、学历等 各因素之间的互补;②创造团结协作的_丁 作环境。A、B、c、E均正确,D错误,故 选D。 2.解析:护患关系的实质是满足患者 的需求,即护士通过提供护理服务以满足 患者需要,这是护患关系区别于一般人际 关系的重要内容,从而形成了在特定情景 下护患之间的专业性人际关系。故选B。 3.解析:原发性肝癌常见并发症为肝 性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出 血、继发感染等。肝癌结节破裂出血位于 肝包膜下,引起急骤腹痛,如破溃入腹腔 可引起急性剧烈腹痛和腹膜刺激征。故 选B。 4.解析:愤怒期:患者通常会生气、 愤怒、怨恨、情绪波动,产生“这不公平, 为什么是我”的心理反应;内心的不平衡, 使患者常常迁怒于周围的人,向医护人员、 家属、朋友等发泄愤怒。故选B。 5.解析:甲类传染病为强制管理性传 染病,共有2种,包括鼠疫、霍乱。乙类传 染病为严格管理性传染病,共有26种,包 括传染性非典型性肺炎、艾滋病、病毒性 肝炎、脊髓灰质炎、人感染性禽流感、麻 疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型 脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性 痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑 脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、 猩红热、布氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺 旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流 感。乙类传染病要求于发现后12h内上报。 但是对于乙类传染病中的传染性非典型性 肺炎和炭疽中的肺炭疽应采取甲类传染病 的预防、控制措施。因此,本题选A。 6.解析:领导者影响力分为权力性影 响力和非权力性影响力。权力性影响力包 括传统因素、职位因素、资历因素。非权 力性影响力分为品格因素、能力因素、知 识因素、感情因素。本题护士长主要以英 语口语知识水平影响护士和领导护士。故 选C。 7。解析:科学文化素质是指具备一定 的人文、社会科学知识,A错误;B、c、E 是护士专业素质的表现,故不选;“遇到灾 难事故时,主动提出到救灾第一线工作” 体现了护士全心全意为人民服务的精神, 正是崇高职业道德素质的表现,故选D。 8.解析:母乳中含有较多乳铁蛋白, 乳铁蛋白对铁有强大的结合能力,能夺走 大肠埃希菌、大多数需氧菌和白色念珠菌 赖以生长的铁,从而抑制细菌的生长,故 选E。 9.解析:硝普钠可以直接舒张小动脉 和小静脉,降低外周阻力,减轻心脏前、 后负荷,有利于改善心功能,主要用于治 疗高血压危象,也可用于麻醉时的控制性 降压和心功能不全的治疗。故选E。 10.解析:五行指金、木、水、火、土 五种物质及其运动变化。世界上的一切事 都是由金、木、水、火、土这五种基本物 质之间的运动变化而生成的。故选C。 11.解析:医院死 亡,应用消毒液清洁尸体,孔道应用浸泡 有1%氯胺溶液的棉球进行填塞,包裹尸体 应用一次性尸单或尸袍,并装入不透水的 袋子中,外面做好“传染病”标志。故 选A。 12.解析:新生儿时期的保健重点:于 新生儿出生后28天内家访2~3次(B正 确),高危儿应适当增加家访次数,主要由 社区卫生服务中心的妇幼保健人员实施。 家访的目的是早期发现问题(A正确),及 时指导处理,降低新生儿的发病率或减轻 发病的程度,如在访视中发现严重问题应 医院进行诊治(D正确)。早产儿 要注意保暖(c正确)。生长发育监测主要 在婴儿期进行,因为此期体格生长最迅速, 而不是在新生儿期间(E错误)。故选E。 13.解析:右心功能不全造成呼吸困难 的原因是体循环静脉淤血。故选D。 14.解析:6个月后婴儿对住院的主要 反应是分离性焦虑,即婴儿与其父母或最 亲密的人分开所表现出来的行为特征,可 有哭闹不止、寻找父母、避开和拒绝陌生 人接触,亦可有抑郁、退缩等表现。所以c 是答案。10个月的婴儿不会出现中断学习、 身体形象紊乱、失眠、缺乏对疾病的认识 等表现,所以A、B、D、E错误。故选c。 15.解析:该患者留置导尿管7天,尿 液色黄、浑浊,提示泌尿系统感染。应更 换尿管,并进行膀胱冲洗;并鼓励患者多 饮水,以保证尿路的充分水化。故选E。 16.解析:CCU重症患者属于特级护 理,即设一对一专人24小时护理,E错误。 故选E。 17.解析:护士的义务:①依法执业的 义务。②紧急救治患者的义务。③正确查 对、执行医嘱的义务。④保护患者隐私的 义务。⑤积极参加公共卫生应急事件救护 的义务。故选B。 18.解析:高血压危象在高血压病程中 表现为血压在短时间内剧升,收缩压达 mmHg以上、舒张压在mmhg以上, 出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶 心、呕吐、视物模糊等征象。故选D。 19.解析:心搏、呼吸骤停的诊断依据 为:①突然昏迷;②大动脉搏动消失; ③没有呼吸动作,即胸、腹部无起落,口 鼻无气体出入。可见本题中只有c正确: A、B、D、E均不能作为诊断心搏、呼吸骤 停的依据。故选C。 20.解析:潮式呼吸又称为陈一施呼 吸,是一种周期性的呼吸异常,特点是开 始呼吸浅慢,以后逐渐加快,达高潮后又 逐渐变浅、变慢,然后呼吸暂停5~30秒 后,又出现上述状态的呼吸,如此周而复 始,其呼吸型态呈潮水涨落样,故称潮式 呼吸。常见于中枢神经系统疾病,如脑炎、 颅内压增高、酸中毒、巴比妥类药物中毒 的患者。故选A。 21.解析:输血时患者出现头部胀痛、 四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛,继而 出现黄疸和酱油色尿等,则患者可能发生 了溶血反应,应立即停止输血,通知医生 及时进行救治。故选C。 22.解析:主动一被动型护患关系模式 的特点是“护士为患者做治疗”,适用于不 能与护士进行沟通交流的患者,如神志不 清、意识障碍、休克、痴呆以及某些精神 病患者。该患者已昏迷,属于主动一被动 型,故选C。 23.解析:病室的湿度以50%~60%,为 宜,目前的湿度过低,可导致空气干燥, 水分大量蒸发,使患者出现口干舌燥、咽 痛、烦渴等。故选E。 24.解析:6个月肺炎患儿,精神不 振、食欲差,应继续母乳喂养或提供高蛋 白质、高热量、高维生素、易消化的流质 或半流质饮食,少量多餐,以提供充足的 营养,且应耐心喂养、防止呛咳。呼吸道 疾病患者如无心肺疾病,每天应给予足够 的液体入量以稀释痰液,有利于病情康复。 故选C。 26.解析:患者是下肢受伤.橡皎单和 中单应铺在床中部和尾部,因此B项错误。 故选B。 27.解析:抗抑郁药物全程治疗包括: ①急性期治疗:控制症状,尽量达到临床 痊愈。治疗严重抑郁发作时,一般药物治 疗需2~4周少可开始起效。②巩固期治疗: 急性期治疗达到症状缓解后,应继续治疗 4~6个月。在此期间患者病情尚不稳定, 症状复发的风险较大。③维持期治疗:抑 郁症常反复发作,因此需要维持治疗以防 止复发:故选A。 28.解析:《护士条例》明确指出护士 对合作伙伴——医生的诊疗方案具有监管 的责任。当护士发现医嘱违反法律、法规、 规章或诊疗技术规范的规定,应及时向开 具医嘱的医生提出,医生执意不改者,护 士应及时报告。若继续执行该错误医嘱导 致后果时,护士同样需要承担连带责任。 故选C。 29.解析:肺结核的健康教育内容:提 高病人治疗依从性,定期复查x线胸片和 肝、肾功能,A正确。有条件者,病人应单 居一室,进行呼吸道隔离,室内保持通风, 每日用紫外线消毒。病人外出时应戴口罩。 避免患儿与其他急性传染病患儿接触,B正 确。肺结核是一种慢性消耗性疾病,宜给 予高热量、富含维生素、高蛋白饮食,c正 确。注意个人卫生,在咳嗽或打喷嚏时, 用双层纸巾遮住口鼻,纸巾应予焚烧处理; 留置于容器中的痰液须经灭菌处理后再弃 去;接触痰液后用流水清洗双手;餐具煮 沸消毒或用消毒液浸泡消毒,同桌共餐时 使用公筷,以预防传染。E正确。“早期、 联合、适量、规律和全程”抗结核药物治 疗;但一旦出现毒副作用,应及时就诊, 经严格临床观察以决定是否停药或减量。 故选D。 30.解析:家长对患儿住院的心理反应 包括:否认和质疑、害怕和担忧、自责和 内疚、不安和愤怒、痛苦和无助、焦虑和 悲伤。故选C。 31.解析:大于2个月的小儿在接种卡 介苗前要做PPD试验,结果为阴性者方可 接种,故选B。 32。解析:血压无需专人测量,A错 误;测血压时应避开患侧肢体,B正确;袖 带下缘距肘窝2~3cm,c错误;避免听诊 器胸件置于袖带下,以免局部受压较大和 听诊器出现干扰声,D错误;充气至肱动脉 搏动消失后再升高20~30mmHg,E错误。 故选B。 33.解析:人体感染HJV后导致CD+4T 淋巴细胞绝对数量的减少,同时CD+8T淋巴 细胞数量增加,CD+4和CD+8的比例失调。因 此cd+4/cD+8;值作为直接测定免疫功能的方 法,是评价HIV感染患者免疫系统损害状况 最明确的指标,能反映艾滋病的预后和疗效。 34.解析:A正确,服用铁剂时禁忌饮 茶,以免铁盐沉淀形成,妨碍药物的吸收。 B正确,酸类药物对牙齿有腐蚀作用,故应 用吸水管吸入。C正确,止咳糖浆服后不宜 饮水,以免降低疗效。D错误,助消化药应 饭后服,有利于食物消化。E正确,对胃有 刺激的药物饭后服,以减少对胃壁黏膜的 刺激。故选D。 36.解析:异烟肼的主要不良反应为周 围神经炎,偶可致肝功能损害;利福平的 主要不良反应为肝功能损害和过敏反应; 链霉素的主要不良反应为前庭和耳蜗毒性 以及肾功能损害;吡嗪酰胺的主要不良反 应为胃肠道不适、肝功能损害、高尿酸血 症和关节痛:乙胺丁醇的主要不良反应为 球后视神经炎:故选c: 37。解析:葡萄胎患者一经确诊,应尽 早清除宫腔内容物。为减少术中出血,可 于清宫开始后滴注缩宫素,以防宫缩时将 水泡组织挤入血管.造成肺栓塞或远处转 移。卵巢黄素化囊肿蒂扭转且卵巢血运发 生障碍者应子手术切除治疗。葡萄胎患者 有10%~25%的恶变可能,因此所有患者 要定期随访。故选E。 40.解析:直肠癌术后早期应尽量减少 粪便排出量和次数,饮食应以低渣且无刺 激的清淡饮食为主。为避免排便、排气失 控,应定时进行肠道灌洗,养成定时排便 的习惯。A、c、D、E选项均为直肠癌术后 常规宣教内容。故选B。 43。解析:当人们的生命受到疾病威胁 时,任何医务人员和医疗机构都不得拒绝 患者的求医要求。人们的生存权利是平等 的,该医院以患者所交费用不够为由,不 给予其输血抢救治疗,耽误了病情,造成 患者死亡,侵犯了患者的基本医疗权利, 故选c。 44.解析:在分娩过程中产妇因为疼痛 加剧而出现焦虑。护士应该守护在产妇身 边,握紧产妇的手,给予安慰和鼓励,消 除其紧张情绪。故选D。 46.解析:濒死期的表现为意识模糊或 丧失,呼吸、循环衰竭,代谢紊乱,机体 各器官系统功能严重障碍。临床死亡期的 表现为呼吸、心搏完全停止,瞳孔散大并 固定,所有神经反射消失,大脑的变化尚 可逆。生物学死亡期表现为人体组织细胞 的新陈代谢完全停止,出现脑死亡并且不 可逆,脑电波平直,因此选A。 47.解析:重体力劳动会增加心脏的耗 氧量,加重心脏的负担,使心脏扩大,形 成扩张型心肌病,并且持续病毒感染是扩 张型心肌病的重要病因。故选D。 49.解析:甲硫氧嘧啶常见的不良反应 是:①粒细胞减少,多发生在用药后2~3 个月内,因此需要指导患者定期复查血象; ②皮疹;③中毒性肝病。故选B。 51.解析:左心房、左心室之间的瓣膜 称为二尖瓣,有心房、右心室之间的瓣膜 称为三尖瓣,两侧瓣膜均通过腱索与心室 乳头肌相连。故选A。 54.解析:白血病患者化疗期间可能出 现多种并发症,最常见而主要的毒副作用 有:①骨髓抑制;②胃肠道反应;③免疫 抑制;④其他:出血性膀胱炎、尿酸性肾 病等。故选E。 55.解析:每分钟滴数=[要输入的液 体总量(m1)×滴系数(滴/m1)]÷输液 时间(分)。诊断为颅内压增高的患者. 20%,甘露醇ml应在30分钟内快速滴注, 常用的滴系数为15滴/ml,故每分钟滴数= (×15)÷30=(滴/分)。因答案E 更接近,故选E。 56.解析:一级护理适用于:①病情趋 向稳定的重症患者;②手术后或者治疗期 间需要严格卧床的患者;③生活完全不能 自理且病情不稳定的患者;④生活部分自 理,病情随时可能发生变化的患者。患者 行根治性胃大部切除术,术后须严格卧床 休息,故应给予一级护理。故选B。 57。解析:糖皮质激素治疗常见的副作 用如下。①库欣综合征:表现为向心性肥 胖(俗称满月脸、水牛背)、瘦疮、多毛、 无力、低血钾、水肿、高血压、高血脂、 糖尿病等;②诱发或加重感染;③诱发或 加重溃疡;④神经精神症状;⑤骨贡疏松 和无菌性股骨头坏死;⑥影响创口愈合和 儿童生长发育;⑦肾上腺皮质萎缩或功能 不全。故选E。 59.解析:青霉素皮肤过敏试验通常以 0.1ml(含青霉素20~50u)的试验液进行 皮内注射;链霉素制剂以每lml皮试液含 链霉素0u为标准配制;吸取1m1TAT 药液(U/m1)0.1ml,加生理盐水稀 释至lm1(即1m1皮试液内含TATU); 以0.25%普鲁卡因溶液做皮肤过敏试验 (即lVml皮试液内含普鲁卡因2.5mg);细 咆色素C皮肤过敏试验皮试液的配制为细 咆色素C溶液(每支2ml,内含15mg) O.1lnl加生理盐水稀释至1ml(即1ml内含 细胞色素c0.75mg)。其余选项的皮试液含 量均正确,故选D。 62.解析:吸人高浓度氧后容易出现肺 不张,表现为烦躁不安,呼吸、心率增快, 血压上升,继而出现呼吸困难、发绀、昏 迷。故选B。 63.解析:嵌顿性疝的临床表现为疝块 突然增大,伴有明显疼痛,平卧或用手推 送不能使之回纳。绞窄性疝是在嵌顿的基 础上合并肠管壁血运障碍,可出现腹膜刺 激征,严重者可发生脓毒血症。该患者已 出现发热,考虑发生了脓毒血症,应为绞 窄性疝,故选D。 69.解析:红外线照射的作用有消炎、 解痉、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组 织生长,可用于感染性伤口、压疮、臀红、 神经炎、关节炎等病症。故选A。 70.解析:原发性腹膜炎又称自发性腹 膜炎,腹腔内无原发性感染病灶,较少见。 致病菌多为溶血性链球菌、肺炎链球菌或 大肠埃希菌。以大肠埃希菌为主的脓液多 呈黄绿色,常与其他致病菌混合感染而变 得稠厚,并有粪臭味。题干中穿刺液无臭 味且稀薄,选项中无肺炎链球菌,故答案 应选A。 71.解析:肝硬化的病理特点为广泛的 肝细胞变性坏死、再生结节形成、纤维组 织增生,正常肝小叶结构破坏和假小叶形 成。故选D。 73.解析:氢氧化铝是碱性药物,可中 和胃酸,A正确;奥美拉唑是质子泵抑制 剂,c正确;枸橼酸铋剂可保护黏膜,D正 确;克拉霉素是抗生素,E正确;口眼补液 盐是世界卫生组织所推荐治疗急性腹泻脱 水的药物,而幽门梗阻者应禁食,给予输 血、输液与胃肠减压,B错误。故选B。 74.解析:湿邪的性质及致病特点: ①湿性重浊。②湿为阴邪,易阻遏气机, 损伤阳气。③湿性黏滞:“黏”即黏腻, “滞”即停滞。④湿性趋下,易袭阴位。故 选D。 76.解析:应该是从伤口的近心端向远 心端挤压,使部分血液排出,再用肥皂水 清洗伤口,然后用流动水和生理盐水反复 冲洗,最后用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤 口并包扎,故选C。 78.解析:潮式呼吸是一种周期性呼吸 异常,呼吸由浅慢逐渐加深加快,达高潮 后又逐渐变浅慢,然后暂停数秒钟(5~30 秒),有时可达30~40秒后再度出现上述 状态的呼吸模式。故选B。 80.解析:适应性失眠症又称急性失眠 症,该失眠症的基本特点是失眠继发于紧 张性刺激以后。失眠持续时间一般较短, 通常为几天到几周,在紧张性刺激因素消 除或患者适应了这种刺激后,睡眠常可恢 复正常,病程短于3个月。故选E。 82.解析:低盐饮食适用于心脏病、急 慢性肾炎、肝硬化性腹水、重度高血压但 水肿较轻患者。每日摄盐量2g,不包括 食物内自然存在的氯化钠。忌食腌制食品, 如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、鲜肉、虾米 等。故选B。 83.解析:法洛四联症患儿蹲踞时下肢 屈曲受压,体循环阻力增加,同时静脉回 心血量减少,减轻了右心室负荷,使右向 左分流减少,从而可使缺氧症状暂时得以 缓解。故选E。 84.解析:硬肿症患儿恢复正常体温是 治疗的关键,但应逐渐复温,循序渐进, 复温过快会导致心衰和肺出血。故选C。 85.解析:频发早搏是指1分钟内有6 次以上的室性早搏,多在器质性心脏病基 础上出现。正常人与各种心脏病患者均可 发生早搏。浓茶中含有咖啡因,能使人体 心跳加快、血压升高,易引发早搏,故此 题答案为C。 86解析:第一天补液总量一般为轻度脱 水90~mlkg,中度脱水~mlkg, 重度脱水~mlkg。故选B。 89.解析:该孕妇的心理反应较重,而 且题干中已经很明确提示其十分担心、心 情矛盾。所以考虑该孕妇有“焦虑”的护 理诊断存在,因此首先应该给予相应的心 理疏导,以减轻压力,使其顺利接受治疗。 故选D。 90.解析:大多数人胆总管与主胰管汇 合形成共同通路,开口于十二指肠乳头。 当共同通道远端受阻或十二指肠压力升高 时,胆汁或十二指肠液可反流入主胰管, 从而引起胰腺组织的坏死。故选D。 91.解析:该患者突发右上腹剧烈腹 痛,并向右肩背部放射,伴高热和轻度黄 疸,血、尿淀粉酶浓度增高,提示为急性 胰腺炎。胆石症可致0ddi括约肌水肿、痉 挛,使十二指肠壶腹部出口梗阻,胆道内 压力高于胰管内压力,胆汁逆流人胰管, 引起急性胰腺炎。故选B。 94.解析:应优先解决对患者生命威胁 最大的护理问题,患者心绞痛明显,应遵 医嘱首先令其绝对卧床休息,缓解疼痛, 以免引起心力衰竭等并发症的发生;而A、 B、C、E选项中所述健康问题不会对患者 生命造成较大威胁。故选D。 95.解析:脓肿尚未形成时可应用抗生 素治疗,控制感染;脓肿形成后应及早行 手术切开引流。该患者肛周红肿、发硬. 压痛明显,伴黄色分泌物排出,因此可判 断其直肠肛管周围脓肿已形成,应及早进 行手术切开引流,故选E。 99.解析:急性病容表现为表情痛苦、 躁动不安、面色潮红,可有鼻翼翕动、口 唇疱疹等。慢性病容表现为面容憔悴、表 情忧虑、面色灰暗或苍白、目光黯淡、神 疲力乏等。病危面容表现为面容枯槁、面 色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷。故 选B。 .解析:弛张热是指患者体温高达 39℃以上,但最低体温仍超过正常水平; 稽留热是指体温恒定地维持在高水平;间 歇热是指高热期与无热期反复交替出现; 回归热是指高热期与无热期各持续若干天 后规律性交替一次。故选C。 .解析:触觉语颤减弱或消失见于 肺气肿、支气管阻塞、大量胸腔积液或气 胸、胸膜高度增厚粘连、胸壁皮下气肿或 皮下水肿等。触觉语颤增强见于肺炎实变 期、肺梗死、压迫性肺不张等?胸膜摩擦 感见于胸膜炎症。故选C。 .解析:该患者有慢性肝病史,目 前出现消瘦、腹胀、纳差症状,体征有黄 疸和腹水征象、脾大。首先考虑为肝硬化 伴腹水,可行肝穿刺活组织检查以确诊。 故选B。 。解析:食管胃底静脉曲张破裂时 出血量大,出血速度快,患者最有可能首 先出现失血性休克。故选E。 .解析:患者哭泣时,护士最好陪 伴在一旁。此时,幽默、核实、小结、追 问都不恰当,只有沉默最合适。故选D。 .解析:患者腹泻又无食欲,身心 乏力,皮肤干燥无光泽,证明患者处于营 养不良的状态,A正确;B、c选项为症状, 不可作为护理诊断;D选项为医疗诊断;题 干中未提及患者有恐惧情绪,E错误。故 选A。 .解析:对患者生命威胁最大、需 立即解决的护理问题应排在首位。患者腹 泻严重,造成严重体液不足,威胁到患者 生命安全,需排在首位,故选C。 .解析:患者体液不足,不可禁食, A错误;给予口服止泻剂、卧床休息为护理 措施,不能作为预期目标,B、D错误;预 期目标应以患者为中心,E错误;c选项为 正确的预期目标。故选C。 .解析:个案护理是指一位患者所 需要的全部护理由一名当班护士全面负责, 护理人员直接管理某位患者,即有专人负 责实施个体化护理。常用于危重症患者、 大手术后需要特殊护理的患者。故选A。 .解析:护理记录写错不可采用刮 涂等方式遮盖原来的字迹,而需要重写,E 错误。故选E。 .解析:发生医疗事故后,当事人 应立即报告病房护士长。故选A。 .解析:医疗事故是指医疗机构及 其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生 管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护 理规范及常规,过失造成患者人身损害的 事故。护理差错是指护理工作对患者造成 直接或间接的影响,但未造成严重后果, 未构成医疗事故。故选B。 .解析:预防医疗事故的措施主要 有:经常巡视患者、严格执行查对制度、 分析并总结差错事故发生的原因、不定期 检查护士的操作过程等。限制家属探视不 是预防医疗事故的措施。故选B。 。解析:询问病情、治疗情况、用 药情况.初次使用、停药后超过1周再应用 时,均须重做TAT过敏试验。故选C。 .解析:皮试结果为阳性,需采用 脱敏疗法注射,将所需要的TAT剂量分次 少量注入体内。每隔20分钟注射一次,逐 渐增加剂量进行注射。故选E。 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明原文网址:http://www.lbomw.com/kjsczz/14275.html |