脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。国际上定义应用Cobbs法测量站立位脊柱正位x线片的脊柱弯曲，角度大于10°称为脊柱侧凸。

简单的来讲，正常人的脊柱用肉眼来看，或者是用手摸时，是一条呈现直线的状况。如果是脊柱侧弯，那么就是指脊柱发生了弯曲的现象。

脊柱侧弯在青少年中愈发常见，国际脊柱侧凸矫形与康复治疗科学学会（SOSORT）年发表的国际指南中提到青少年特发性脊柱侧凸在一般人群中广泛存在，患病率为2%-3%。而在国内，年最新的流行病学调查显示青少年脊柱侧凸为5.2%，超过国际上2%-3%的患病率水平。一旦青少年发生此病症后，要及时的进行治疗。否则会带来终身体遗憾。

脊柱侧弯根据病因分型分为：特发性、先天性、神经肌肉型、退变型和综合型等，其中以特发性脊柱侧弯最为常见，约占70-80%，多发于青少年人群。特发性脊柱侧弯的病因学研究诸多，其发生的原因可能为遗传、骨骼、肌肉、神经、激素，以及姿势习惯等相关，目前脊柱侧弯的病理原因没有确切的结论，下面为大家介绍几类相关因素：

1.遗传：婴儿脊柱侧弯比较多的是先天性，因中胚层发育异常导致。怀孕前三个月如果有感冒、吃药，或接受辐射等情况，可能合并形成心脏、消化道、脊髓等先天性畸形。

2.幼儿时期曾经患过化脓性或结核性胸膜炎，患儿肋胸膜过度增厚，或儿童施行过胸廓成形术，扰乱脊柱的发育平衡，均可导致脊柱侧弯。

3.姿势不正确：长期不良姿势是青少年脊柱侧弯的重要原因之一。各种不良体位都容易使脊柱长期处于屈曲位或某些特定体位，使颈椎、胸椎、腰椎前伸、前屈或侧弯，不仅增加椎间盘的压力，而且使肌肉韧带脊柱长期处于不协调的应力状态。这类脊柱弯曲畸形并不严重、当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时，畸形可自动消失。

如果青少年患有脊柱侧弯后，那么就会给身体带来很大的影响，也就是说可以给青少年的身体带来很大的危害。危害有如下的几方面：

1.健康：如果脊柱侧弯后，那么就可能压迫身体的内部器官，尤其是心脏、肺部会受到明显的压迫，使青少年的身体健康受到影响。心肺功能障碍是指活动耐量降低，比如走不了多远就气喘吁吁心跳加速，或者上两三层楼就走不动要休息一会才能继续爬楼。腹腔空间减少会导致饭量下降，严重时还会影响怀孕。

2.压迫脊柱的神经：这种情况会影响到下肢的活动能力，导致下肢麻烦、没有力气。严重时，可导致大小便无法控制，下身瘫痪。所以非常严重。

3.威胁骨骼的生长：有许多青少年会因此停止生长，或者是生长缓慢，从而影响了身高。

4.心理健康：脊柱侧弯可能会影响孩子的心理健康。外形上的特殊原因，会遭到小朋友的嘲笑，在患儿的心里留下阴影。认为自己的样子很丢人，不愿意与人交往，不仅影响学习，还可能影响孩子的心理健康。

综上所述，青少年特发性脊柱侧弯的危害性很大。青少年一旦发生脊柱侧弯的现象后，家长要千万的引起注意。及时的给予青少年进行治疗。因为早发现，早治疗就能很快的控制住病情。使病情不再恶化或者是严重下去。

如果医院，您可以在家做个简单的动作：

1.脱掉上衣，双足立于平地上，立正位。双手掌对合，置双手到双膝之间，逐渐弯腰。检查者坐于后方，双目平视。观察被检查者双侧背部是否等高，如果发现一侧高，表明可能存在脊柱侧弯伴有椎体旋转所致的隆凸。如果弯腰试验异常，医院及时就诊。此外，如果发现患儿一侧髋部比另一侧高；胸廓不对称，扭转身体时一侧高于另一侧；一侧肩膀比另一侧明显突出或“增大”；领口不平，一侧肩部比另一侧高；女孩双乳发育不均，左侧乳房往往较大等情况，也应高度怀疑脊柱侧弯的可能性，医院检查。

2.观察站姿：站姿：双脚并拢，双手自然下垂。有脊椎侧弯的人在站姿下都会有肩膀一高一低、骨盆一高一低、手肘与腰际的空间一宽一窄、双耳相对位置。如果有类似情况，医院找专业的医生看看。

青少年特发性脊柱侧弯的治疗

—及早正确治疗，还孩子一个美好的未来

青少年特发性脊柱侧弯早期发现、早期诊断、早期治疗有着重要的意义。但特别强调一点，不是所有脊柱侧凸的患者都需要手术治疗，我们临床医生一般根据患者的侧凸角度、诊断年龄、潜在的生长发育情况建议治疗方法。

1.持续观察：25°以内的特发性脊柱侧凸，如果仍然处于生长发育期内，仅需门诊定期复查，不需要支具治疗，可以推荐运动疗法。

面给大家介绍一下有哪些适合大家的运动疗法：

锻炼主要包括侧方弯腰、燕子飞和游泳。侧方弯腰，适合于"C"形（单个弯曲）侧弯，如果是"S"形则不建议做（"S"形是指同时有胸弯和腰弯两个弯曲）。向脊柱弯曲相反的方向弯腰以对抗侧弯。每天50-个，分2-3组完成.燕子飞，可锻炼背部肌肉，增加软组织平衡，每天50-个，分2-3组完成。至于游泳，自由泳和蛙泳均可。每天-0米。

也有人推荐吊单杠，但比较难坚持，女孩本身就力量小，每天做不了几组，效果很难有保障。

2.支具治疗：侧弯角度在25-45度并且处于生长高峰期内，应该使用支具治疗，支具治疗必须由专业的技师量身定做，不要简单的买个背背佳，背背佳是矫正习惯性驼背的，对真正的脊柱侧弯是毫无用处的。支具每天必须佩带20-22个小时，包括睡觉的时候，只有在洗澡、运动的时候才可以不佩戴。随着孩子身高的增长，支具需要每年更换一次。女孩一般要至少佩戴到月经后2年。3.如果侧凸＞45°，或尽管佩戴支具矫正治疗，但侧凸迅速加重，建议手术治疗。

佩戴支具

3.手术治疗：侧弯角度大于45度并且处于生长高峰期内，建议手术治疗。我们常说的矫正手术是矫正融合手术，矫正融合手术就是在体内放入金属的钉棒支架，这个金属支架可以将弯曲的脊柱拉直并维持，相当于放在体内的金属支具。单靠支架维持还不够，手术置入支架的同时还进行了植骨术，就是在脊柱背侧放置了颗粒骨，这些颗粒骨愈合后会将脊柱固定住，就像电焊一样把脊柱焊住了。所以，其实术后半年左右金属支架就失去支撑脊柱的作用了，那时脊柱曲度的维持主要靠融合了的颗粒骨。

预防脊柱侧弯，

青少年应该养成好的习惯

1.姿势错位一般不会直接导致特发性脊柱侧弯的发生

多年来，人们一直致力于特发性脊柱侧弯病因的研究，但至今仍不能找到确切的病因。但仍有一部分病人因姿势导致肌源性问题，形成脊柱侧弯，此类病人属于代偿性脊柱侧弯，可以通过纠正错误姿势、锻炼或物理方式进行康复治疗。因为为这类脊柱侧弯没有脊柱结构本身的问题，且是逐渐进展，所以是可控可防的。

2.预防

首先是保持正确姿势。养成良好的姿势习惯非常重要，家长和老师在上学早期要不停地纠正不良学习姿势。从握笔、写作业、听课、阅读到行走的姿势都要注意，防患于未然；

3.积极参加锻炼

纠正姿势的同时要积极参加锻炼。锻炼是预防脊柱侧弯非常重要的方式。活动过程中可以让身体的各个关节、肌肉得到锻炼，也可以在活动中重塑身体的平衡。其中广播体操就是非常好的锻炼方式，每天认真做一遍广播体操对青少年身体发育是非常有益的，不能让做广播体操流于形式；

4.生活习惯

卧床时床不能太软，易引起脊柱形态发生改变，枕头不能过高；尽量选用双肩包，避免一侧肩膀负重太多，不要翘二郎腿

5.及时治疗相关疾病

如果发现扁平足或双下肢不等长等问题要及时就医，早期处理，避免长期发展造成脊柱侧弯等不良后果。脊柱侧弯只有1%需通过手术治疗，其他均可通过保守以及形体锻炼恢复。研究发现体育运动减少，课程增加也与此有着相关性。

脊柱侧弯的危害更是不容小觑

心慌胸闷心律失常

腰背疼痛下肢无力甚至瘫痪！

医身医心医脊梁

《百医百顺》特邀我院专家相助

为您讲解脊柱侧弯的那些事

医院脊柱外科一病区简介

医院脊柱外科一病区是天津大学、天津医科大学博士硕士点。科室前辈方先之教授开展了全国第一例椎间盘突出髓核摘除手术；开创了我国脊柱结核倒八字切口病灶清除等手术。在继承老一辈脊柱专家临床优势的基础上，杨强主任带领团队继续发扬光大，积极开拓创新，紧跟国际趋势，将脊柱微创手术和脊柱畸形的治疗作为科室特色，全面开展了全可视椎间孔镜、单侧双通道内镜（UBE）、改良侧路腰椎融合术（XLIF）、机器人导航、显微镜下微创手术等国内外领先技术，并将这些先进的理念和技术有机结合应用于临床，治疗颈胸腰椎退行性疾病、脊柱畸形、肿瘤、骨质疏松性骨折等脊柱外科常见病和复杂疾病，致力于为患者制定个性化、阶梯化的手术治疗方案，以最小的创伤获取最大的收益，以最小的代价换来最大的福祉。

科室有强大的人才资源储备并形成了良好的人才梯队。现有主任医师5名，副主任医师5名，主治医师2名，其中博士学位占比80%以上；有天津市卫生行业高层次人才工程“津门医学英才”1名、“青年医学新锐”1名，天津市第一层次人才1名，天津市杰出青年基金获得者1名，天津市青年拔尖人才1名，天津市创新人才推进计划中青年科技创新优秀人才1名。科室始终重视国内外学术交流及人才培养，坚持“基础研究与临床并重”、以“数字化、智能化、微创化”为发展目标，不断探索新技术、新理念。近五年来，科室共承担及完成多项国家自然科学基金、科技部重点研发计划课题、天津市科技支撑课题、天津市卫计委重点公关等课题，发表SCI文章40余篇。多人担任国家和天津市级专业学术团体的副主任委员、常委、委员等职务；多次举办国际、全国及省市级学术会议，具备较强的学术影响力。

专家介绍

杨强

主任医师博士博士生导师，脊柱外科一病区行政科主任

赵栋

主任医师博士硕士生导师

主攻青少年脊柱侧凸以及成人脊柱畸形多年，擅长颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱以及胸椎管狭窄症的诊断治疗。天津市康复医学会第一届脊柱脊髓专业委员会腰椎学组秘书；天津医学会骨科分会青年委员；医学参考报骨科频道青年编委；中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会委员。

王连成

主任，主任医师

从事康复医疗三十年余，擅长颈肩腰腿痛、运动损伤等的康复治疗，尤其擅长青少年特发性脊柱侧凸保守治疗。中国中西医结合骨伤科专委会康复专家委员会主任委员，中国康复医学会康复评定专业委员会常委，中国康复医学会疼痛康复专业委员会常委，天津医师协会康复医师分会会长，天津康复医学会副会长

脊柱侧弯专病门诊：周六上午官丙刚主任周六下午刘建坤主任（三诊区二诊室）

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