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手术医师：罗卓荆教授团队 文字编辑：李沫副教授 视频摘要为了让更多的青年骨科医师、同道能够学习规范的手术操作，掌握更多手术技巧，医院罗医院成员共同录制了一系列骨科手术教学视频，分别为颈椎、胸腰椎专题。现将胸腰椎系列教学视频分享给同道。①胸椎管狭窄症椎板切除减压术 ②腰椎TLIF手术 ③保留棘突韧带复合体椎板切除减压手术 ④导航下经皮微创腰椎骨折复位固定术（单平面螺钉系统） —————————————————— 胸椎管狭窄症椎板切除减压术 患者：男，61岁主诉：双下肢麻木、无力11年，加重1月。既往史：年行“颈后路单开门手术”;年行“胃癌根治术”;年行“腰椎手术”。查体：轮椅推入病房，脊柱活动度检查不能配合。剑突以下感觉减退。双下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级。诊断：胸椎管狭窄症 术前X线正侧位片 术前MRI 术前CT 术中切除后的胸椎椎板点击此处观看手术视频 —————————————————— 腰椎TLIF手术 患者：女，75岁主诉：双下肢麻木伴间歇性跛行1年半，加重8月。查体：双足底，左足背、拇指背侧及右拇指背侧皮肤感觉减退。腘绳肌左/右=Ⅳ/Ⅳ级，胫前肌左/右=Ⅳ/Ⅳ级，足拇背伸肌左/右=Ⅲ/Ⅳ级，趾伸肌左/右=Ⅲ/Ⅳ级，腓骨长短肌左/右=Ⅳ/Ⅳ级，小腿三头肌左/右=Ⅳ/Ⅳ级，趾屈肌左/右=Ⅳ/Ⅳ级，胫后肌左/右=Ⅲ/Ⅳ级，右侧跟腱反射消失，病理征阴性。诊断：腰椎管狭窄症(L3-5) 术前X线正侧位片 术前X线动力位片 术前MRI 术前CT术中C臂透视 点击此处观看手术视频 —————————————————— 保留棘突韧带复合体椎板切除减压手术 患者：男，74岁主诉：腰背部疼痛3年，伴间歇性跛行半年。查体：双侧直腿抬高试验-，双侧股神经牵拉试验-，双下肢皮肤感觉正常。双下肢肌肉无萎缩，肌力未见异常。双侧膝跳反射减弱，双侧跟腱反射消失。双侧病理征阴性。双侧髌阵挛、踝阵挛未引出诊断：腰椎管狭窄症(L3-5) 术前X线正侧位片 术前MRI 术前CT 术中用骨刀打断棘突根部并将肌肉剥离致对侧 点击此处观看手术视频 —————————————————— 导航下经皮微创腰椎骨折复位固定术（单平面螺钉系统） 患者：张某，女，56岁 主诉：高处坠落，腰背部疼痛7小时。 既往史：平车推入病房，强迫体位。腰1椎体棘突压痛+，叩击痛+，双下肢及肛周、会阴区皮肤感觉正常。双下肢肌力正常。双侧膝腱反射、跟腱反射正常。病理反射未引出。 诊断：腰1椎体压缩性骨折术前X线正侧位片术前CT术前MRI术后X线片正侧位及三维CT点击此处观看手术视频 空军医院团队 来源：空军医院声明：此文内容及图片由供稿单位提供，仅供学习交流，不代表骨科在线观点。欢迎投稿,请将稿件发送至： orth orthonline.转载请注明原文网址：http://www.lbomw.com/kjsczz/12885.html |
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