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北京皮肤科医院医师 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/150717/4658077.html患者女，47岁，颈部不适伴间断发作性头晕10年余，加重伴左肩关节疼痛6月余，于年4月1日9:00入院，诊断为颈椎间盘突出症、左肩周炎，4月2日进入手术室，实施颈椎间盘突出症+左肩周炎低温等离子射频消融术，手术顺利完成，患者返回病房...得了颈椎病怎么治?需不需要手术治疗?这些是患者最关心的问题。 颈椎病的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗，85%以上的颈椎病患者均可以通过保守治疗取得良好的效果。但是保守治疗无效的患者就需要手术治疗了。 什么样的情况可以采用保守治疗? 对于早期的颈椎病，尤其的颈椎的磁共振检查显示，患者的颈部脊髓和神经根压迫不重，并且患者自身感觉颈肩部疼痛、上肢麻木、放射痛的症状不是很重的患者，均可以考虑保守治疗。 保守治疗的方法：在长期的临床实践中，我们总结出中西医结合的“五联疗法”治疗退行性骨关节病，无明显副作用，安全可靠。医院的技术，根据颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、膝关节退行性关节炎等常见骨关节退行性疾病的病理变化特征，荟萃五种作用途径不同，疗效特点各异的治疗方法联合应用，以达到取长补短，标本兼治的效果。 包括理筋整骨推拿、一针疗法、电磁光理疗、中药熏蒸和肌肉贴扎。 颈椎病什么情况要考虑手术治疗呢? 其实颈椎病符合以下情况时要考虑手术治疗：1.首先存在颈椎病的症状，比如颈部疼痛、上肢的麻木、放射痛，手指不灵活，无法完成写字，系纽扣、拿筷子等精细动作，走路不稳，脚底有踩棉花感等，经过严格的保守治疗6个月以上无效; 2.患者的症状严重影响其日常生活，患者迫切希望解决该症状; 3.影像学上存在手术指征，如颈椎不稳、脱位、颈椎退变导致脊髓、神经根存在较严重的压迫; 以上颈椎病的情况我们就要考虑手术治疗。手术治疗可以解除脊髓、神经的压迫，恢复其功能，稳定脊柱，避免损伤进一步加重。 经常在门诊听患者说： 得了颈椎病不能做手术，一做手术就会瘫痪的，我们村里有好几个都瘫痪了。 听了这些话，我相信你一定觉得颈椎病的手术风险很大，对吧?颈椎病的手术跟腰椎手术相比，确实有一些风险。因为颈部有大血管、脊髓、神经、食管、气管等重要组织，损伤到哪一个都会出现严重后果。但是我们认为颈椎病的手术风险不是非常大，一个手术风险大不大，决于给你做手术的医生，在优秀的外科医生保驾护航下，颈椎病的手术风险很小的，患者术后都会得到满意的治疗。尤其现在大多数颈椎手术的治疗都可以采用微创治疗，微创治疗颈椎疾病的是目前最有效、最安全的治疗方法。我院椎间孔镜的手术治疗技术，不仅在腰椎间盘突出方面成熟开展，在颈椎病方面同样领先。颈部椎间孔镜手术风险大、难度高，目前省内能够同时开展全脊柱椎间孔镜手术治疗、镜下内医院不多，我院是其中一家。颈椎微创手术的方法? 微创手术是椎间盘突出症治疗的最佳选择，常见的椎间盘突出症微创手术分为介入微创（低温等离子射频消融术）和内镜微创（椎间孔镜手术）。微创手术的优点在于安全、无痛苦、见效快、复发率低，患者治疗时间比传统的治疗手法缩短了许多，一般3-7天即可出院。首先，我们来看一看低温等离子射频消融术治疗椎间盘突出有哪些好处呢？ 一、精确定位，安全性高 治疗过程是在C型臂引导下精确定位，在数字减影下进行时时检测，直接作用在病变的髓核上，全程操作可视，不会伤及周围正常的组织器官，射频温度可控，确保了治疗前后的安全，不感染，不存在热损伤。 二、创口微小，无痛苦 穿刺针仅0.7毫米，不开刀，无出血，整个过程约30分钟，术后不会造成脊柱稳定性下降，危险小，恢复快。 三、见效迅速，疗效确切 射频独具阻抗显示功能，能分辨出髓核纤维环、钙化点，骨质和血管。能准确计算出要去掉的体积，靶点直接定位突出部位，精确消融突出物，解除神经根压迫或刺激，快速缓解疼痛症状，重塑纤维环，一步到位治疗腰颈椎间盘突出。 四、绿色疗法，年龄适应范围广 整个治疗几乎用不到麻药、镇痛药，对人体无任何副作用，使治疗更绿色化、更人性化，对高龄患者来说更加安全。 然后，我们再来看一看椎间孔镜手术是怎样治疗椎间盘突出的呢？ 椎间孔镜髓核摘除术是从患者身体侧方或侧后方进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术，操作和观察使用同一个孔，是同类手术中创伤最小，效果最好的椎间盘突出微创疗法。 椎间孔镜与脊柱内窥镜类似，是一个配备有灯光的管子，它在椎间盘纤维环外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环，由此来解除对神经根的压力，消除由于对神经压迫造成的疼痛。这是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统等共同组成的一个脊柱微创手术系统。皮肤切口不到一公分，如同黄豆粒大小，出血量可以忽略不计，术后仅需缝1针。 椎间孔镜下髓核摘除手术，几乎能处理所有类型椎间盘突出的患者，特别是巨大型、脱出型、伴有椎间孔狭窄和合并有骨质增生、黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄等椎管狭窄患者。目前，椎间孔镜治疗椎间盘突出症，以其创伤小、出血量少、疗效好、恢复快、手术风险低等优势，已经获得了国内外业界的普遍认可，成为椎间盘突出症手术的首选。 一般情况下，病人需要手术治疗时，医生大多都会选择微创。传统开放手术创伤大、出血多、术后恢复时间长、花费高，很多患者都希望寻求微创的治疗方式。 微创手术到底安全吗？ 大多微创手术都是在局麻或硬膜外麻醉下完成，规避了麻醉风险，同时术中可充分与患者交流，患者可及时反馈下肢疼痛麻木的症状，且内镜微创视野放大10-60倍，即大概头发丝大小的组织可放大至如筷子粗细，微创中视野清晰可见，因椎间孔镜外面有7毫米的套管保护神经，套管是空心的，取出间盘组织的特制工具在套管内进行操作，有套管保护神经组织，并且有光纤将椎间盘、神经、脊髓显示在电脑屏幕上，每一步操作都不会触及脊髓神经，所以微创治疗是目前最安全有效的治疗方案。 颈椎间盘突出症是常见的脊柱神经系统疾病，致病因素多样。必须要提醒患者的是，一旦被确诊为颈椎间盘突症无论是保守治疗还是手术治疗，必须在医生的指导下进行，切不可拖延治疗导致病情加重。此时，不仅患者会经受更多的痛苦，也会给治疗增加难度。 医院简介 医院微创骨科对于颈腰椎关节疾病，根据不同病情，采用不同治疗方案，对接北京医院及专家开展了多例保守治疗无效甚至开刀术后效果不佳的，颈，胸，腰椎间盘突出及椎管狭窄的疑难病例的椎间孔镜，等离子射频消融微创手术治疗，率先开展了多例潍坊地区首例手术，截至目前，医院开展颈腰椎间盘突出症、关节炎等各类微创手术余例，提升了整个潍坊地区在骨科微创技术领域的整体水平。康复科现已为余人进行康复理疗。中医科以弘扬中华传统医学，医院为理念，药材都经过两道把关，选用道地中药材，严把质量关，单药单煎，保证中药疗效不流失,从源头保证患者用药安全有效。 目前我院无辐射磁共振成像设备已正式纳入医疗保险报销范围——无辐射，按门诊、住院医保政策比例报销，北京医院同款设备，图像更清晰，其医院的专家阅片及出具报告，既提高了诊断的准确性，患者也不医院，大大降低了医疗费用，方便快捷！ 医院
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