我记得大学时有一位男同学，陕西的，特别能吃咸，一般食堂的菜，总觉着没味。方便面里的调料，我们一般就放一半，甚至1/3，可他总是一股脑儿全倒进去，我们剩下来的调料他也全搜刮过去，留着以后用。我们都说他，味觉发育有问题。还有人提醒他，这样可能会引起血压高，他总是笑笑说，我家里没有一个高血压患者，我怎么能得高血压呢？

如今十多年过去了，一次同学聚会，我们又见了面，他比以前略微有些发胖，精神还可以，据说已经当上了科室副主任。可是，验证了十年前我们那位同学的话，他现在已经发现血压高2年了，一般在/90mmHg左右。我作为心血管专业的，自然成了他“追逐”的对象。于是，我就详细地向他介绍了“盐”与“高血压”的方方面面。

”

众所周知，食盐的主要成分是氯化钠(NaCl)。虽然人们日常饮食中离不开盐，但人体对钠的生理需要量是很低的，成人每日摄钠1～2g足以满足生理需要。人体如摄入过多的钠，可造成体内水钠潴留，血容量增加，回心血量、心输出量均增加，使血压增高；还可导致血管平滑肌细胞肿胀，管腔变细，血管阻力增加，小动脉壁对血液中的缩血管物(如肾上腺素、血管紧张素)反应性增加，引起小动脉收缩导致血压升高。

目前，世界范围内许多盐与高血压的研究均表明，盐的摄入量与血压呈正相关，即人群中盐摄入越多，血压水平就越高。我国的研究也表明，北方人盐的摄入量高于南方人，血压水平也成北高南低之势，说明盐的摄入量与血压之间的关系。以我国的资料推算，我国人群日均摄钠量每增加1g，可使人群平均收缩压增加2mmHg，舒张压上升1.7mmHg。

那倒不一定，调查表明：在人群中约有20％的人吃盐多了会得高血压，这部分人称为盐敏感者，而大部分正常人吃盐稍咸一些并不会患高血压，即对盐不敏感。但目前在正常人群中尚无法区分盐敏感者与不敏感者。因此，从预防高血压的角度看，应提倡低盐饮食，这样就可使人群总数1/5的盐敏感者不发生高血压。

对于已发生高血压的患者，限盐也是有益的。在抗高血压药物出现以前，严格的低盐或无盐饮食治疗是控制血压的主要方法。目前虽然已有许多可供选择的降压药，但低盐饮食仍是高血压患者的基础治疗方法之一。在高血压早期或轻度高血压患者，单纯限盐就可能使血压恢复正常；而对中、重度高血压患者，限制盐的摄入也是有益的，而且低盐治疗还可提高其它抗高血压药的降压效果，并可使降压药的用量减少。这样既减少了大量应用降压药可能出现的副作用，而且也减少了医药费用。因而，在人群中应提倡低盐饮食，而对已发生高血压的患者，更应严格控制盐的摄入。

世界卫生组织建议，每人每天食盐的摄入量应在5克以下，而我国人群每日平均摄盐(包括所有食物中所含的钠折合成盐)为7～20克，明显高于世界卫生组织的建议。其主要原因是：①人们对进食大量的盐易引起高血压认识不足；②在烹调时放入了含高盐的调料，如酱油、豆瓣酱等；③由于长期饮食传统的影响，人们喜欢食用盐腌制品，这样就使人们形成了嗜盐的习惯。

因此，要大力宣传高盐饮食的危害，改变人们长期嗜盐的不良习惯。具体方法是：(1)逐步减少烹调用盐；(2)尽量少食含钠盐高的食物，如咸鸭蛋、咸鱼、咸猪肉、香肠、腌菜，某些乳酪等，多食新鲜蔬菜、水果和新鲜肉类；(3)讲求烹调方法，低盐饮食容易影响食欲，菜味道不好，故烹调时可使用一些蒸煮类汤菜、以酸味代替咸、糖醋风味代替咸甜风味等；(4)减少副食品的含盐量，少吃含钠盐量多的食品，使用无盐咸味佐料，如无盐酱油，或以辣椒来调味；(5)减少或不食含盐多的零食，如盐姜片、盐瓜子。

再长的路，一步步也能走完，再短的路，不迈开双脚也无法到达。颈性眩晕是怎么回事？

撰稿：张艳徐浩

颈性眩晕定义

眩晕是指患者感觉周围物体或自身在旋转、升降和倾斜的运动幻觉。颈性眩晕指由于颈部病变引起椎动脉供血不足所致的眩晕。。

颈性眩晕病因

常见病因包括颈部周围骨骼、肌肉、韧带、椎动脉解剖结构及功能异常，如颈部软组织炎症，颈椎失稳，颈椎外伤或颈椎管狭窄等，其中以颈椎病致椎-基底动脉缺血是引起颈性眩晕症状的主要原因。与颈性眩晕有关的颈椎病主要是椎动脉型和交感型。交感型颈椎病所致的颈性眩晕是由于交感神经兴奋导致椎基底动脉血管收缩，引起一些后循环供血不全的临床症状，如眩晕、恶心、呕吐等。而椎动脉型颈椎病所致的颈性眩晕是由于椎动脉压迫进而引起供血不足。

症状特点

颈性眩晕为发作性眩晕，常在头部过度后仰或转动某一方位时发生，停止后仰或扭转时，症状消失或明显减轻，又称位置性眩晕。可伴有脖子发硬、耳鸣、视觉障碍（视物模糊、眼干、眼胀、眼涩）、头颈肩痛、恶心、呕吐、出汗、心悸、上肢麻木等症状。

检查手段

1.X线可见颈椎椎体、椎间盘、钩突关节退变和项韧带钙化，颈椎生理曲度变直等改变。

2.经颅多普勒脑血流图可见椎基底动脉血流量减少。

预防颈性眩晕的小方法

1.多活动颈部,特别是伏案工作年轻人、学生，中老年人更应如此。可以做“米”字颈椎操，利用碎片时间活动颈部。

2.尽量不突然扭转颈部,不过度持久地仰头。

3.天寒时,应注意颈部的保暖,因颈部受凉也是眩晕的诱发因素之一。

4.颈椎病与骨质疏松也有关系,应常喝牛奶,晒太阳,必要时服用钙剂。

5.枕头与此病也有关系,枕头的软硬度应合适,不可过高或过低,其高度最好是自耳到同侧的肩外缘的高度,即侧卧时正好保持颈部的固有位置,不倾斜。

颈性眩晕中医特色诊疗

1.推拿手法：

推拿对本病的治疗有很好的疗效,大致分为以下几类:

(l)局部调整椎体关节位置手法常用的有:冯氏脊柱定点旋转复位法、龙氏正骨、拔伸旋转推扳复位法、韦氏旋转复位法、颈椎旋转微调手法等;(2)整体调整脊柱手法;(3)椎旁或局部软组织放松手法;(4)配合点穴、针灸、牵引等其他物理疗法。

2.颈椎牵引:

对老年人，椎间隙变窄，骨质增生明显的病人可做颈椎牵引治疗。10次为1个疗程。根据病情需要，间隔3~5天继续牵引。

3.针灸治疗:

针灸为治疗颈性眩晕常用手段，且疗效肯定。取穴一般以督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经、手少阳三焦经上穴位为主。常用穴位有:颈夹脊、百会、天柱、风池、阿是穴等。治疗后椎动脉平均血流速度和血管搏动指数明显改善，极大程度地改善了患者的眩晕等症状。

4.中医中药:

中医中药治疗颈型眩晕依托于辨证论治思想，主要证型有：肝风痰瘀型、肝阳上亢型、气虚血瘀型、痰浊上蒙型、水湿内停型，采用同病异治治疗理念，取得较好疗效。

5.针刀治疗:

针刀治疗一方面可直接松解颈部紧张的筋膜、肌肉，降低软组织内的压力，缓解其对椎动脉的压迫;另一方面可破坏颈椎的病理构架，重新恢复其动态平衡状态，达到治疗本病的目的。

颈椎很重要，保健要做好，从小就注意，长大万事好！