近日，

临海市妇幼保健院接连迎来“重量级”孕妇，

身高厘米多，

一个重斤，一个重斤。

胖妈妈生产，不同于一般的产妇，

可把医生护士们忙坏了。

特别是斤的那位产妇小丹（化名），

妊娠期高血压、妊娠期糖尿病，

每一关都是高难度考验。

医护人员真的是像打仗一样！

终于，小丹剖腹产下一名8斤4两的男婴，

手术很顺利，母子均平安！

宝宝刚剖出来的瞬间

胃口好的胖姑娘成了超重产妇

小丹今年26岁，打小就是个好胃口的姑娘。“从来不挑食，家里有啥吃啥！”就这样，小丹体重随着年龄增长而增长。特别是近几年，她迷上喝奶茶，“咕咚咕咚”地一杯杯下去，体重就更加无法控制了。

胖，没有阻止爱情的到来，小丹结婚了，而幸运的是，都说胖女孩不容易怀孕，但小丹也顺利地怀孕了。此时，小丹体重已经达斤。

孕妇体重大于80公斤是高危妊娠，小丹去产检时，医生就告诉她：“一定要控制体重，整个孕期，只能重15斤以内！”

小丹也想控制，但控制不住好胃口。

小丹是提前一个星期住进妇幼保健院待产的，产科蔡王英主任见到她时，她已经是一个行动不便、肚大如箩重达斤的产妇，“不仅超重，还有合并妊娠期高血压，这样的产妇，有生产危险！”

超重的准妈妈小丹，成了妇幼保健院重点保护对象。

医生们商量结果后，多科室联动，准备给小丹实施剖腹产。

“高配置”手术助力胖娃娃落地

孕妇体重大于80公斤是高危妊娠，手术难度和风险都很大，这样一个“重量级”手术，妇幼保健院自然也出动重量级人物。麻醉科主任、产科主任齐齐上阵。

“医护人员都增加了好几位！”蔡王英说，本来一台剖腹产，麻醉师一名，医生两名，护士两名，而小丹这台手术，配备2名麻醉师，4名医生，3名护士。“我们还特地找来一名壮实有力的男医生帮忙！”

这台“高配置”手术就这样开始了。

给胖妈妈做手术首先面临的就是在狭窄的手术床上摆体位的困难。通常产妇听从麻醉师指挥，都能顺利摆好体位，而面对小丹的庞大身躯，三名医护人员共同协助下才将她维持住了麻醉体位。

三人协助，麻醉科虞黎丽主任正在给孕妇实施麻醉

虞黎丽介绍，孕妇合并妊娠期高血压，全麻可能会出现呼吸抑制，对产妇和胎儿都有一定的危险，他们就尽可能的将风险降到最低，所以椎管内麻醉是最好的选择。

但椎管内麻醉同时也是个大挑战。如果麻醉穿刺过程中脊椎间隙触摸不清而造成穿刺失败或损伤，会对胎儿和产妇造成威胁。

“平时的剖宫产麻醉，进针4到5厘米左右就可以了，但是对于小丹，针10厘米长全部要推进去。”虞黎丽说，由于小丹背部脂肪过厚，摸不清脊椎间隙，进针位置很难确定。虞黎丽经过反复的术前评估，用娴熟而过硬的技术展示了一场完美的“指尖的舞蹈”。她凭借经验确定麻醉穿刺点，用手将患者背部的脂肪深深压下2厘米多，然后用硬膜外穿刺针一点点往下探，10厘米长的硬膜外穿刺针几乎全部没入脂肪中，最终穿刺成功。

而随后的手术，产妇厚厚的腹壁脂肪对于产科医生来说也是一个巨大的挑战。

当手术刀切开皮肤后，皮下水肿非常明显，脂肪层厚度达几乎超过了主刀医生蔡王英手掌宽度。厚厚的脂肪也让术中的可见范围和操作空间变得狭窄。所有人都凝神聚力。直到顺利取出8斤4两胎儿，宏亮的啼哭声响起的那一刻，大家才松了一口气。“手术很成功，出血量也少！”蔡王英说，产妇和孩子状况都很好，不日就出院了。

台州还有个斤的产妇

斤算得上台州最重产妇吗？

小编就知道你们好奇，嗯，查了！

年，台州晚报登过：温岭一名41岁的孕妇阿芳(化名)，医院的孕妇重量纪录。医院的体重秤上，那斤限重的体重秤肯定要爆表。医生们只好目测：“斤！这辈子头一次见这么胖的孕妇。”上手术台，4个大男人才能勉强抬动；打麻醉针，8厘米的穿刺针因脂肪太厚差点不够长；开刀切口，专门有医生牵拉肥厚的脂肪。9个医护人员，整整做了两个小时手术。

这样看来，小丹这个体重，在台州产妇里应该是排名第二了。

小编也查了一下全省，这体重也是挺“名列前茅”的。

孕期一定要控制体重

不少人认为，孕妇么，要增加营养，多吃，尽量吃，吃得“滚腚壮”，才能生个大胖娃娃。

这想法大错特错！蔡王英说，孕妇一定要控制体重！“这几年经常会碰到超重孕妇，去年有一个孕妇，怀孕前是斤，结果整个孕期胖了90斤！”蔡王英说，孕妇超重的话，患妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后肥胖症的可能性都会大大增加。“孕期体重增加最好控制在30斤以内，如果本身就是大体重的，孕期长个15斤就足够了。”

此外，蔡王英说，超重孕妇，分娩时无论是顺产还是剖宫产都会遇到更多困难，顺产的话因为体内脂肪多，产道的阻力大，产道会因为受到脂肪压迫而弹性减弱，容易出现宫缩乏力、产后出血的情况。剖宫产则因为腹部脂肪厚，会影响到手术视野的暴露，取胎儿时更困难，而且因为脂肪厚，伤口恢复起来也更难。同时孕妈体内积蓄脂肪过多，营养过剩的话，宝宝长成巨大儿的几率就会上升，一旦长成巨大儿，在分娩时会非常困难，容易发生难产，可能造成婴儿窒息，增加新生儿死亡率和后遗症。同时，巨大儿长大以后也容易得肥胖症，成年期的糖尿病、高血压、高血脂等疾病发生的可能也就会相应增加。

蔡王英建议在孕前体重就偏重的孕妈，最好先控制一下体重再准备怀孕。在孕期里保证母婴营养充足的前提下，做到饮食均衡，避免摄入过多脂肪含量和糖分高的食物，吃饭时间最好也固定，每天可以正常三餐加两顿小食。此外，适量运动不仅可以帮助孕妇控制体重，也能让分娩更轻松。

台州晚报新媒体

记者：杨丽莉通讯员：朱静

编辑：杨丽莉

校对：郭启嘉

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