金秋九月,我们一起重温温暖 医院神经外科团队成功完成83岁高龄帕金森患者的脑深部电刺激术(DBS) 年7月23日,医院神经外科和神经内科各自收到一份特殊礼物,83岁高龄帕金森患者陈绍畤老先生DBS术后特意送来的两块牌匾:上书“德艺双馨,妙手回春”。 退休生活变泡影,83岁高龄陈老想进行脑深部电刺激术对大多数朋友来说,退休后的生活是惬意而美好的:公园遛弯、树荫下散步、溜溜狗、逗逗娃……,而对陈绍畤老先生却是另外一番景象。9年前,陈老逐渐出现行动迟缓、右腿无力、慌张步态,必须要有人搀扶才能行走。后在我院神经内科就诊,通过详细检查,诊断帕金森病。之后一直口服药物治疗,老人基本能维持正常的生活。但近两年来症状有所加重,药物种类越加越多,剂量也越来越大,手术前每天服用美多芭2.5片,柯丹4片,森福罗2.25片,雷沙吉兰1片,但是药效维持时间反而越来越短,且经常出现不能控制的肢体异常运动,伴有肢体僵硬、言语不清、口水增多,偶尔还会出现吞咽困难。于医院,向医生咨询现在治疗帕金森病的其他疗法,神经内科陈静大夫在综合评估目前用药情况、药物副作用及陈老身体状况后,介绍他到神经外科找伊志强大夫了解脑深部电刺激术治疗,伊大夫在了解陈老情况后,安排他进行了详细的术前评估和检查,根据检查结果,确定陈老符合帕金森病的DBS手术指征,决定为陈老实施DBS手术。 新发梗死,手术推迟年3月9日,陈老在神经内科完成术前美多巴冲击试验,运动状况改善率高达90%以上(一般认为改善30%以上手术效果就会比较好)。这意味着陈老DBS术后运动功能会得到很大提升,这恰恰是陈老的最大诉求。然而就在大家皆大欢喜时候,术前磁共振检查提示脑内新发小梗死灶。原来陈老为了早日手术,兴奋之余提前停用了阿司匹林,可能与新发梗死有关。医院帕金森病团队一起讨论了陈老的病例,认为陈老虽然新发梗死灶小,但陈老高龄,本身属于高危患者,脑梗塞急性期不适宜做手术,再进行了详细的脑血管情况及全身情况评估后让陈老回家安心等待,约定3月后再进行手术。 克服重重困难,成功手术3个月后,医院,经过术前评估和检查,符合手术条件。年6月13日上午,帕金森病团队为陈老实施了手术。没有辜负所有人的努力,手术顺利,术中进行临时刺激,陈老四肢僵直明显改善,微电极记录信号典型,电极置入位置非常理想。术后复查头颅CT也没有颅内出血等异常情况。整个医护团队和陈老的亲属都非常高兴,最开心的还是陈老,终于等到了手术成功的这一天,顿感身心轻松。 术后发热,一波三折手术顺利结束后,陈老回到病房安心修养。由于陈老老伴身体不好,患有脑血管病及腰椎病,伊志强大夫特意为其安排住院,与陈老住在同一个两人间病房,一边做检查,一边照顾陈老。就在二老满怀喜悦等待出院的时候,术后第二天陈老出现发热,在38-39摄氏度之间,这下大家的心又提起来了。在综合考虑术中和术后情况,伊大夫考虑与术后身体应激反应有关,给与降温对症处理后,温度逐渐降了下来,笑容又回到二老脸上,帕金森病团队的大夫们也把提着的心放下了。术后第五天,陈老在病房内度过了自己84岁的生日。之后的病程一直非常平稳,医院较远,恐回家后病情变化来院不变,在医院一直观察到术后接近2周,才放心出院回家,等待一个月后开机。DBS术后开机,美好晚年生活,开启新的篇章7月11日,陈医院,并且遵医嘱停用药物,保证开机时没有药效。当陈老说,开机后比吃药最好状态还要好一些的时候,大家都欣慰的笑了,在耄耋之年享受到科技为生活带来改变,让美好的晚年生活不在心情抑郁、运动受限、夜不能寐中度过,衷心的为勇敢积极的老先生开心。 满满的心意——两块牌匾送到科室7月23日,陈老委托人给神经内科及神经外科各送来一块牌匾,上书“德艺双馨,妙手回春”。两块牌匾寄托的是患者的感激、信任和支持,更是激励我们医护人员的动力,感谢陈老及家人。 日前我们联系了陈老夫妇,得知陈老的药量已经减了一半,症状控制良好。二老知道我们要举办帕金森病友活动,二老欣然应邀来参加活动。陈老录制视频分享自己的经验陈老爱人也录制视频分享给大家陈老术后在家拍摄的照片 聊聊帕金森及脑深部电刺激术(DBS) 脑深部电刺激术(DeepBrainStimulation)是一种基于立体定向技术,在脑内特定的神经核团或组织结构植入电极,通过释放脉冲式电信号,调控靶点核团神经元,从而缓解疾病症状的手术。4月11日是世界帕金森日,今年的主题是“聊聊帕金森”。目前帕金森病已经成为中老年人健康的第三大杀手。在全球有万帕金森病患者,而这其中有一半在中国。我院依托强大的综合实力,神经内科技神经外科成立了帕金森病治疗团队。包括神经内科孙相如教授、王朝霞教授、孙葳主任医师、陈静副主任医师,以及神经外科伊志强主任医师、鲁润春主治医师、李春伟主治医师、伊骏飞住院医师等。医院及神经内外科两个科室的领导给予了大力支持。影像科、麻醉科、护理部及康复科等部门和科室也给予大力支持和通力合作,为广大帕金森病患者提供了更好的医疗服务。附手术医生介绍 伊志强 医院神经外科主任医师医学博士从事神经外科工作二十余年,擅长神经外科各类疾病的治疗,专长功能神经外科疾病、颅底外科疾病及脑血管病。参加国自然、教育部、十一五、十二五等科研课题多项。在国内外核心期刊发表论文30余篇,其中SCI收录8篇。主译及参与译著十余部。任中国医师协会神经外科分会青年委员,“专业外语教育及培训专家委员会”委员及“外事委员会”委员;北京医学会神经外科学分会青年委员及颅底学组委员,北京医师协会神经介入专科医师分会常务理事,中国医师协会神经修复专业委员会听觉修复学组副主任委员,世界华人神经外科协会功能神经外科专业委员会委员,“中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会”青年委员,“中国神经外科重症管理协作组”委员,“医院学会神经外科学专业委员会”颅神经疾患诊疗学组委员,“海峡两岸医药卫生交流协会神经外科专业委员会”委员,“北京神经内科分会神经介入分会”委员。“中华医学会运动医疗分会”医务监督学组委员,中国人体健康科技促进会临床神经科学技术转化专委会委员,任《中国微侵袭神经外科杂志》,《中华神经外科疾病研究杂志》,,《国际神经病学神经外科学杂志》,《中国现代神经疾病杂志》及《中华临床医师杂志》等多家核心期刊编委及审稿专家。[擅长] 功能神经外科(帕金森病,运动障碍疾病DBS治疗,立体定向活检,三叉神经痛,面肌痉挛);颅脑肿瘤(胶质瘤,脑膜瘤,垂体瘤,听神经瘤等,尤其是累及颅面,颅鼻,颅眶,颅颈等部位的复杂颅内外沟通肿瘤);脑血管病(如动脉瘤夾闭及栓塞,脑血管狭窄支架治疗,颈动脉内膜剥脱,烟雾病颅内外血管撘桥);脊柱脊髓疾病(椎管内肿瘤,颈椎间盘突出,颈椎管狭窄,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,先天性脊柱裂);颅脑外伤。 点击上图,或者阅读原文 可直接报名预约医院帕金森病门诊 扫码
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