腰椎椎管狭窄症需与椎间盘突出症相鉴别,并需与血栓闭塞性脉管炎鉴别,二者相同的是都有“间歇性破行”,但脉管炎患者足背动脉和腔后动脉博动减弱或消失,足温减低,足麻痛较烈

另外,腰椎椎管狭窄症还需与以下两种疾病相鉴别:

主要症状是腰痛、腿病和间歇性破行腰痛主要在下腰部及能部,站立、行走时加重,坐位及侧卧位屈额时减轻腿痛主要因腰能神经根受压所致,常累及两侧,咳嗽时多不加重,但步行时加重,或伴有下肢感觉异常、运动乏力,特称为马层性间歇性跛行(责任.:叉叉)

2.腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症多见于青壮年,起病较急,有反复发作病史,腰痛合并有放射性腿痛体征上多有脊柱侧屈,脊柱腰段生理性前曲减弱或消失在下腰部棘突旁1—2cm处有压痛,并向一侧下胶放射,宜腿抬高试验和加强试验阳性腰椎椎管狭窄症多见于40岁以上中年人,起病缓慢,与中央型椎间盘突出症的常为突然发病不同

1.血栓闭塞性脉管炎,此病是属于缓慢性进行性动脉、静脉同时受累的全身性疾病,表现为下肢麻木、酸胀、疼痛和间歇性跛行,足背动脉和股后动脉搏动减弱或消失,后期可产生肢体的远端溃疡或坏死腰椎椎管狭窄症的患者,其足背、腔后动脉搏动是良好的,不会发生坏死